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牙疼后發(fā)燒怎么回事

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牙疼后發(fā)燒可能與牙髓炎、根尖周炎、智齒冠周炎、頜面部間隙感染、全身性感染等因素有關(guān)，可通過抗感染治療、局部處理、手術(shù)引流等方式緩解。牙疼伴隨發(fā)熱通常提示存在細菌感染或炎癥擴散，需及時就醫(yī)明確病因。

1、牙髓炎

齲齒未及時治療可能導致細菌侵入牙髓引發(fā)急性炎癥。典型表現(xiàn)為自發(fā)性跳痛、冷熱刺激痛，炎癥擴散時可引起低熱。需進行開髓引流減輕壓力，配合頭孢克洛分散片、甲硝唑片、布洛芬緩釋膠囊控制感染和疼痛。若發(fā)展為化膿性牙髓炎，體溫可能超過38攝氏度。

2、根尖周炎

牙髓炎進展會導致根尖周圍組織感染，出現(xiàn)咬合痛、牙齦腫脹。急性發(fā)作期可能伴隨38-39攝氏度發(fā)熱，需通過根管治療清除壞死組織，必要時口服阿莫西林克拉維酸鉀片、洛索洛芬鈉片、替硝唑膠囊聯(lián)合治療。膿液積聚可能形成頜骨骨髓炎。

3、智齒冠周炎

阻生智齒周圍軟組織感染常見于青壯年，表現(xiàn)為張口受限、吞咽疼痛，嚴重時伴頜下淋巴結(jié)腫大和發(fā)熱。需用氯己定含漱液沖洗盲袋，配合鹽酸米諾環(huán)素膠囊、對乙酰氨基酚片、地塞米松磷酸鈉注射液控制炎癥。反復發(fā)作需手術(shù)拔除患牙。

4、頜面部間隙感染

口腔感染擴散至頜周筋膜間隙會引起高熱寒戰(zhàn)，面部腫脹明顯伴壓痛。需靜脈滴注注射用頭孢曲松鈉、奧硝唑氯化鈉注射液，配合切開排膿。可能并發(fā)縱隔感染或膿毒血癥，需住院監(jiān)測生命體征。

5、全身性感染

免疫力低下者可能出現(xiàn)菌血癥，表現(xiàn)為稽留熱、頭痛乏力。血培養(yǎng)陽性需根據(jù)藥敏結(jié)果選擇注射用美羅培南、鹽酸左氧氟沙星注射液等廣譜抗生素。糖尿病等基礎疾病患者感染風險更高，需控制原發(fā)病。

出現(xiàn)牙疼伴發(fā)熱時應避免擠壓腫脹部位，用生理鹽水漱口保持口腔清潔。飲食選擇溫涼流質(zhì)食物，避免辛辣刺激。測量記錄體溫變化，若持續(xù)高熱不退或出現(xiàn)意識模糊需急診處理。治療期間注意休息，補充維生素C增強免疫力，定期復查血常規(guī)直至感染指標恢復正常。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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