點(diǎn)陣激光可以治療部分類(lèi)型的色斑,但對深層色素或遺傳性色斑效果有限。色斑治療需根據類(lèi)型選擇激光參數,常見(jiàn)可改善的色斑有曬斑、老年斑等表皮型色素沉著(zhù)。
點(diǎn)陣激光通過(guò)微小的光熱作用刺激皮膚修復機制,對表皮層色素顆粒有選擇性破壞作用。對于曬斑、炎癥后色素沉著(zhù)等淺表性色斑,點(diǎn)陣激光能有效分解黑色素并促進(jìn)代謝,通常經(jīng)過(guò)3-5次治療可見(jiàn)明顯淡化。治療時(shí)采用非剝脫性點(diǎn)陣模式可減少表皮損傷,恢復期約3-7天,術(shù)后可能出現暫時(shí)性紅斑和細微結痂。
黃褐斑、太田痣等真皮層色素性疾病對點(diǎn)陣激光反應較差。這類(lèi)色斑的黑色素細胞位于真皮深層,常規點(diǎn)陣激光難以精準作用,過(guò)度治療反而可能刺激色素活躍。先天性色素痣、咖啡斑等與基因相關(guān)的色斑,點(diǎn)陣激光僅能輕微改善顏色,無(wú)法根除病灶。部分混合型色斑需結合調Q激光或皮秒激光進(jìn)行聯(lián)合治療。
接受點(diǎn)陣激光祛斑后需嚴格防曬,避免紫外線(xiàn)刺激導致色素沉著(zhù)反彈,術(shù)后48小時(shí)內避免沾水并使用醫用修復敷料。治療間隔建議不少于4周,治療期間禁用含果酸、維A酸等刺激性護膚品。色斑患者日常應使用SPF30以上廣譜防曬霜,減少熬夜和光敏性食物攝入,合并黃褐斑者需同步調節內分泌。若色斑治療后出現反黑或增生性瘢痕,應及時(shí)復診調整方案。
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