扭腰后可通過臥床休息、冷敷熱敷交替、佩戴護腰、藥物治療、康復訓練等方式緩解。扭腰通常由肌肉拉傷、腰椎小關節(jié)紊亂、椎間盤突出、骨質疏松、外傷等因素引起。
急性期需嚴格臥床1-3天,選擇硬板床采取仰臥位,膝關節(jié)下方墊軟枕使髖關節(jié)屈曲30度,可減輕腰部肌肉張力。避免久臥超過72小時,每小時可緩慢翻身一次防止壓瘡。期間禁止提重物、突然扭轉等動作。
損傷后48小時內每2-3小時冰敷15分鐘,使用冰袋隔毛巾防止凍傷。48小時后改為熱敷,可用40-45℃熱水袋促進血液循環(huán)。冷熱交替能緩解肌肉痙攣,減輕局部腫脹疼痛。
選擇帶有金屬支撐條的醫(yī)用護腰,每日佩戴不超過8小時,睡眠時需取下。護腰通過限制腰椎活動度減輕肌肉負荷,但長期使用可能導致核心肌群萎縮,癥狀緩解后應逐步減少佩戴時間。
可遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉貼劑緩解局部炎癥,鹽酸乙哌立松片松弛肌肉痙攣,甲鈷胺分散片營養(yǎng)神經。若疼痛劇烈可能需注射復方倍他米松注射液,但每年不宜超過3次。藥物需配合物理治療才能達到最佳效果。
疼痛緩解后開始腹式呼吸訓練,每日3組每組10次。2周后增加臀橋運動,仰臥位屈膝抬臀保持5秒。1個月后可進行游泳、平板支撐等核心穩(wěn)定性訓練,但應避免高爾夫、保齡球等旋轉性運動。
恢復期間建議睡硬板床,保持正確坐姿避免弓腰,提重物時先蹲下再用腿部發(fā)力。飲食注意補充蛋白質和維生素D,適量食用牛奶、雞蛋、深海魚等。若3天后疼痛未緩解或出現(xiàn)下肢麻木、大小便失禁等癥狀,需立即就醫(yī)排除骨折或神經壓迫。
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