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前列腺癌轉(zhuǎn)移怎么辦

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前列腺癌轉(zhuǎn)移可通過(guò)內(nèi)分泌治療、化療、靶向治療、放療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。前列腺癌轉(zhuǎn)移通常由腫瘤細(xì)胞突破包膜、淋巴系統(tǒng)擴(kuò)散、血行轉(zhuǎn)移、局部浸潤(rùn)、基因突變等因素引起。

1、內(nèi)分泌治療

通過(guò)抑制雄激素分泌或阻斷其作用延緩腫瘤進(jìn)展，常用藥物包括戈舍瑞林注射液、比卡魯胺片、阿比特龍片等。適用于激素敏感性轉(zhuǎn)移患者，可能出現(xiàn)潮熱、骨質(zhì)疏松等副作用，需定期監(jiān)測(cè)骨密度和肝功能。

2、化療

多西他賽注射液聯(lián)合潑尼松片是常用方案，可殺滅快速分裂的腫瘤細(xì)胞。常見不良反應(yīng)包括骨髓抑制、脫發(fā)和周圍神經(jīng)病變，治療期間需監(jiān)測(cè)血常規(guī)。對(duì)于內(nèi)臟轉(zhuǎn)移或去勢(shì)抵抗性患者效果較顯著。

3、靶向治療

奧拉帕利片等PARP抑制劑適用于存在DNA修復(fù)基因突變的患者，能精準(zhǔn)作用于腫瘤細(xì)胞。治療前需進(jìn)行基因檢測(cè)，可能引起貧血和乏力，需避免與強(qiáng)效CYP3A4誘導(dǎo)劑聯(lián)用。

4、放療

針對(duì)骨轉(zhuǎn)移灶的體外放療可緩解疼痛并預(yù)防病理性骨折，常用劑量為8-30Gy。立體定向放療適用于寡轉(zhuǎn)移病灶，可能出現(xiàn)放射性腸炎或膀胱炎。對(duì)于脊柱轉(zhuǎn)移合并神經(jīng)壓迫癥狀者效果明顯。

5、手術(shù)治療

根治性前列腺切除術(shù)適用于局限性轉(zhuǎn)移患者，機(jī)器人輔助手術(shù)可減少出血。轉(zhuǎn)移灶減瘤手術(shù)可緩解梗阻癥狀，術(shù)后需結(jié)合其他綜合治療。高齡或多發(fā)轉(zhuǎn)移患者需謹(jǐn)慎評(píng)估手術(shù)指征。

前列腺癌轉(zhuǎn)移患者應(yīng)保持適度運(yùn)動(dòng)如散步30分鐘每日，避免久坐壓迫會(huì)陰；飲食選擇低脂高纖維食物如西藍(lán)花、燕麥，限制紅肉攝入；每日飲水1500-2000ml稀釋尿液；定期監(jiān)測(cè)PSA和影像學(xué)檢查；出現(xiàn)骨痛或排尿困難時(shí)及時(shí)就醫(yī)；心理疏導(dǎo)有助于緩解焦慮情緒，家屬應(yīng)參與護(hù)理計(jì)劃制定。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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