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什么是外傷性白內(nèi)障

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外傷性白內(nèi)障是指因眼部受到外力沖擊、穿透傷或化學(xué)燒傷等物理性損傷導(dǎo)致的晶狀體混濁。主要有鈍挫傷、穿通傷、輻射傷、電擊傷、化學(xué)傷等因素引起。

1、鈍挫傷

眼部遭受拳擊、球類撞擊等鈍性外力時，沖擊波可導(dǎo)致晶狀體囊膜破裂或懸韌帶斷裂，引發(fā)晶狀體蛋白變性混濁。患者常伴隨虹膜震顫、前房積血等癥狀。需通過裂隙燈檢查確診，輕度混濁可觀察，進(jìn)展性混濁需行白內(nèi)障超聲乳化術(shù)聯(lián)合人工晶狀體植入。

2、穿通傷

銳器刺入眼內(nèi)直接損傷晶狀體囊膜，導(dǎo)致房水滲入晶狀體皮質(zhì)引起膨脹性混濁?？赡懿l(fā)眼內(nèi)炎、視網(wǎng)膜脫離等嚴(yán)重問題。急診需縫合角膜傷口，二期處理白內(nèi)障時可選擇囊外摘除術(shù)，術(shù)后需使用左氧氟沙星滴眼液預(yù)防感染。

3、輻射傷

工業(yè)X射線、紫外線或紅外線長期照射會破壞晶狀體上皮細(xì)胞DNA，產(chǎn)生自由基導(dǎo)致漸進(jìn)性混濁。電焊工、玻璃熔爐操作者易發(fā)，早期表現(xiàn)為后囊下鍋巴樣混濁。防護(hù)需佩戴含鉛眼鏡，成熟期可行飛秒激光輔助白內(nèi)障手術(shù)。

4、電擊傷

高壓電流通過眼球時產(chǎn)生熱電效應(yīng)，使晶狀體蛋白凝固變性。典型表現(xiàn)為前囊下星芒狀混濁，可能伴隨視網(wǎng)膜電流圖異常。急性期需用重組牛堿性成纖維細(xì)胞生長因子滴眼液促進(jìn)修復(fù)，后期視力低于0.3者建議手術(shù)治療。

5、化學(xué)傷

強酸強堿灼傷角膜后滲透至前房，改變房水成分導(dǎo)致晶狀體代謝障礙。堿性物質(zhì)更易引發(fā)遲發(fā)性白內(nèi)障，需緊急沖洗后使用依地酸二鈉滴眼液中和化學(xué)物質(zhì)?；鞚岱€(wěn)定后可通過超聲乳化術(shù)恢復(fù)視力，但可能并發(fā)青光眼需長期隨訪。

預(yù)防外傷性白內(nèi)障需做好職業(yè)防護(hù)，從事高風(fēng)險作業(yè)時應(yīng)佩戴防護(hù)面罩。運動時建議使用聚碳酸酯材質(zhì)護(hù)目鏡，家中化學(xué)物品須妥善存放。若發(fā)生眼外傷應(yīng)立即用生理鹽水沖洗并就醫(yī)，避免揉眼加重?fù)p傷。術(shù)后患者需定期復(fù)查眼壓和眼底，按醫(yī)囑使用妥布霉素地塞米松滴眼液控制炎癥，避免劇烈運動防止人工晶狀體移位。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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