心臟疾病的常見癥狀主要有胸悶、胸痛、心悸、呼吸困難、暈厥等。心臟疾病可能由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、心肌炎、心律失常、心臟瓣膜病、先天性心臟病等因素引起,需結(jié)合具體病因及癥狀嚴(yán)重程度采取相應(yīng)治療措施。
胸悶是心肌缺血或心功能不全的典型表現(xiàn),可能與冠狀動(dòng)脈狹窄導(dǎo)致供血不足有關(guān)?;颊叱C枋鰹樾夭繅浩雀谢蚓o縮感,活動(dòng)后加重。伴隨癥狀包括出汗、乏力,嚴(yán)重時(shí)可放射至左肩或下頜。需通過(guò)心電圖、冠脈造影明確診斷,治療可遵醫(yī)囑使用硝酸甘油片、阿司匹林腸溶片、美托洛爾緩釋片等藥物,必要時(shí)需行支架植入術(shù)。
胸痛常見于心絞痛或心肌梗死,多因冠狀動(dòng)脈完全阻塞引發(fā)心肌壞死。疼痛性質(zhì)多為壓榨性或刀割樣,持續(xù)超過(guò)15分鐘需警惕心梗??赡馨橛袗盒?、瀕死感,需立即就醫(yī)。急診處理包括吸氧、嗎啡注射液鎮(zhèn)痛,確診后可能需行經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療。日??勺襻t(yī)囑服用氯吡格雷片、瑞舒伐他汀鈣片預(yù)防復(fù)發(fā)。
心悸多由心律失常如房顫、室性早搏引起,患者自覺(jué)心跳不規(guī)則或過(guò)速??赡芘c電解質(zhì)紊亂、甲狀腺功能亢進(jìn)有關(guān),伴隨頭暈、黑朦等癥狀。需行動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測(cè),治療可選用普羅帕酮片、胺碘酮片控制心律,嚴(yán)重心動(dòng)過(guò)緩需安裝起搏器。避免攝入咖啡因,保持情緒穩(wěn)定有助于癥狀緩解。
呼吸困難常見于心力衰竭,因心臟泵血功能下降導(dǎo)致肺淤血。表現(xiàn)為平臥加重、夜間陣發(fā)性呼吸困難,伴下肢水腫或咳粉紅色泡沫痰。需限制鈉鹽攝入,遵醫(yī)囑使用呋塞米片、螺內(nèi)酯片利尿,地高辛片增強(qiáng)心肌收縮力。急性發(fā)作時(shí)需半臥位、高流量吸氧,必要時(shí)使用無(wú)創(chuàng)通氣支持。
暈厥可能因嚴(yán)重心律失常引發(fā)腦供血不足,常見于病態(tài)竇房結(jié)綜合征或室性心動(dòng)過(guò)速。發(fā)作前可有眼前發(fā)黑、耳鳴等先兆,跌倒可能導(dǎo)致外傷。需排查長(zhǎng)QT綜合征等遺傳性疾病,治療包括植入心臟復(fù)律除顫器或使用利多卡因注射液。避免劇烈運(yùn)動(dòng)及突然體位變化,定期監(jiān)測(cè)心率變化。
心臟疾病患者應(yīng)保持低鹽低脂飲食,每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克,適量進(jìn)食深海魚、燕麥等富含不飽和脂肪酸的食物。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,避免寒冷刺激及情緒激動(dòng)。戒煙限酒,控制血壓血糖在達(dá)標(biāo)范圍,定期復(fù)查心電圖、心臟超聲。若出現(xiàn)癥狀持續(xù)不緩解或加重,須立即前往醫(yī)院心血管內(nèi)科就診。
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