子宮肌瘤手術(shù)后需注意傷口護(hù)理、飲食調(diào)整、活動(dòng)限制、定期復(fù)查及心理調(diào)適等事項(xiàng)。術(shù)后恢復(fù)期間需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,避免影響愈合或誘發(fā)并發(fā)癥。
術(shù)后需保持手術(shù)切口清潔干燥,每日觀察有無紅腫、滲液或發(fā)熱等感染跡象。腹腔鏡手術(shù)的微小切口需定期消毒,開腹手術(shù)患者應(yīng)避免牽拉傷口。洗澡時(shí)建議使用防水敷料,術(shù)后1-2周內(nèi)禁止盆浴或游泳。若發(fā)現(xiàn)傷口異常疼痛、裂開或流膿,需立即就醫(yī)處理。
術(shù)后24小時(shí)內(nèi)以流質(zhì)食物為主,逐步過渡到低脂易消化的半流質(zhì)飲食。建議多攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白的魚肉、雞蛋及豆制品,搭配西藍(lán)花、菠菜等富含維生素K的蔬菜幫助凝血。避免辛辣刺激、生冷及產(chǎn)氣食物,術(shù)后2周內(nèi)限制紅棗、阿膠等活血食材以防出血。
術(shù)后1周內(nèi)以臥床休息為主,可進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)預(yù)防血栓。2周后逐漸增加散步等低強(qiáng)度活動(dòng),但6-8周內(nèi)禁止提重物、深蹲或劇烈運(yùn)動(dòng)。腹腔鏡手術(shù)患者應(yīng)避免駕駛2周,開腹手術(shù)需延長(zhǎng)至4周。性生活需根據(jù)復(fù)查結(jié)果決定恢復(fù)時(shí)間,通常建議術(shù)后1-2個(gè)月。
術(shù)后1個(gè)月需復(fù)查超聲評(píng)估子宮恢復(fù)情況,3個(gè)月后檢查肌瘤是否復(fù)發(fā)。激素治療患者需每半年監(jiān)測(cè)肝功能和子宮內(nèi)膜厚度。若出現(xiàn)異常陰道出血、持續(xù)腹痛或排尿困難等癥狀,應(yīng)提前復(fù)查。長(zhǎng)期隨訪建議每年進(jìn)行婦科檢查和盆腔超聲。
術(shù)后可能出現(xiàn)焦慮或情緒波動(dòng),可通過正念冥想緩解壓力。加入患者互助小組有助于獲得情感支持,嚴(yán)重情緒障礙需尋求心理咨詢。保留子宮者應(yīng)消除對(duì)生育影響的過度擔(dān)憂,子宮切除患者需正確認(rèn)識(shí)術(shù)后生理變化。
術(shù)后3個(gè)月內(nèi)避免穿緊身衣物壓迫腹部,睡眠時(shí)選擇側(cè)臥減輕傷口張力。保持每日1500-2000毫升飲水量,但睡前2小時(shí)限水以防尿頻影響休息??勺襻t(yī)囑使用蛋白粉或復(fù)合維生素補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng),禁止擅自服用含雌激素的保健品。出現(xiàn)發(fā)熱超過38℃、陰道大出血或下肢腫痛時(shí)須急診就醫(yī)。術(shù)后6個(gè)月經(jīng)醫(yī)生評(píng)估后可逐步恢復(fù)運(yùn)動(dòng)習(xí)慣,建議從瑜伽、游泳等低沖擊項(xiàng)目開始。
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