腸胃炎主要表現為惡心嘔吐、腹痛腹瀉、發(fā)熱乏力、食欲減退、脫水等癥狀,可能由病毒感染、細菌感染、食物中毒、藥物刺激或免疫異常等因素引起。
腸胃炎早期常見(jiàn)癥狀為胃部不適伴惡心,嚴重時(shí)可出現噴射性嘔吐。嘔吐物多為胃內容物,細菌性腸胃炎可能含有膽汁。頻繁嘔吐可能導致電解質(zhì)紊亂,兒童及老年人需警惕脫水風(fēng)險。病毒感染引起的嘔吐通常持續1-2天,諾如病毒感染可出現突發(fā)性劇烈嘔吐。
腸黏膜炎癥刺激引發(fā)陣發(fā)性臍周絞痛,排便后疼痛可暫時(shí)緩解。腹瀉每日可達10次以上,糞便呈水樣或蛋花湯狀,細菌性腸胃炎可見(jiàn)黏液膿血便。輪狀病毒感染常見(jiàn)蛋花樣便,伴隨明顯腸鳴音亢進(jìn)。持續腹瀉可能引發(fā)肛周皮膚刺激和低鉀血癥。
病原體感染激活免疫系統可致體溫升高,通常為38℃左右低熱,沙門(mén)氏菌感染可能出現39℃以上高熱。伴隨全身肌肉酸痛、頭痛等中毒癥狀,兒童可能出現嗜睡或煩躁不安。發(fā)熱程度與炎癥嚴重性相關(guān),持續3天以上需排除其他感染性疾病。
胃腸功能紊亂導致消化酶分泌減少,出現餐后飽脹、早飽現象。胃排空延遲可能加重惡心感,嚴重者出現厭食反應。嬰幼兒可能表現為拒奶、哭鬧不安。癥狀緩解后應從流質(zhì)飲食逐步過(guò)渡,避免加重胃腸負擔。
嘔吐腹瀉導致體液大量丟失,表現為口干舌燥、尿量減少、眼窩凹陷。嬰幼兒前囟凹陷、皮膚彈性減退,嚴重時(shí)出現意識模糊??捎^(guān)察舌面濕潤度判斷脫水程度,每公斤體重補液50-100ml可糾正輕度脫水??诜a液鹽應少量多次給予,嘔吐劇烈者需靜脈補液。
腸胃炎發(fā)作期應選擇米湯、藕粉等低渣流食,避免乳制品和高纖維食物。癥狀緩解后逐步添加蒸蛋、爛面條等半流質(zhì),烹飪方式以蒸煮為主。注意餐具消毒和手衛生,腹瀉期間每次排便后需清潔會(huì )陰?;謴推诳裳a充益生菌調節腸道菌群,但應避免過(guò)早攝入刺激性食物。若出現持續高熱、血便或意識改變,應立即就醫進(jìn)行大便常規和血電解質(zhì)檢查。
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