溶血性貧血可能遺傳給女兒,具體與病因類(lèi)型有關(guān)。遺傳性溶血性貧血如遺傳性球形紅細胞增多癥、葡萄糖六磷酸脫氫酶缺乏癥等可能通過(guò)基因傳遞給后代;而獲得性溶血性貧血如自身免疫性溶血性貧血通常不會(huì )遺傳。建議有家族史者進(jìn)行基因檢測和產(chǎn)前咨詢(xún)。
遺傳性溶血性貧血由基因突變導致,父母若攜帶致病基因,子女有概率繼承。例如遺傳性球形紅細胞增多癥為常染色體顯性遺傳,父母一方患病時(shí)子女有50%概率發(fā)病。葡萄糖六磷酸脫氫酶缺乏癥屬X連鎖隱性遺傳,父親患病時(shí)女兒必然成為攜帶者。這類(lèi)疾病可通過(guò)血常規、紅細胞形態(tài)學(xué)檢查、基因檢測確診。
獲得性溶血性貧血多與免疫異常、感染或藥物反應相關(guān),不存在遺傳基礎。如自身免疫性溶血性貧血因機體產(chǎn)生異??贵w破壞紅細胞所致,溫抗體型常見(jiàn)于淋巴增殖性疾病,冷抗體型多繼發(fā)于支原體感染。此類(lèi)疾病需通過(guò)抗人球蛋白試驗、骨髓穿刺等明確病因,治療以糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑為主。
建議備孕前進(jìn)行遺傳咨詢(xún),孕期可通過(guò)絨毛取樣或羊水穿刺進(jìn)行產(chǎn)前診斷。日常需避免氧化性藥物、蠶豆等誘發(fā)因素,定期監測血紅蛋白及網(wǎng)織紅細胞計數。出現黃疸、乏力等癥狀時(shí)及時(shí)就醫,確診后根據類(lèi)型選擇脾切除術(shù)、輸血或免疫調節治療。
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