孩子高熱驚厥可通過保持呼吸道通暢、物理降溫、遵醫(yī)囑使用退熱藥物、使用抗驚厥藥物、治療原發(fā)病等方式治療。高熱驚厥通常由體溫急劇升高、遺傳因素、年齡因素、感染因素、神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善等原因引起。
當孩子發(fā)生驚厥時,家長需立即讓孩子平躺,頭偏向一側(cè)或采取側(cè)臥位。這樣做有助于防止口腔內(nèi)的分泌物或嘔吐物誤吸入氣管,導致窒息或吸入性肺炎。同時,家長需迅速解開孩子的衣領(lǐng),移除其口鼻周圍的玩具或食物,確保呼吸順暢。在驚厥發(fā)作期間,切忌強行按壓孩子的肢體或向孩子口中塞入任何物品,以免造成關(guān)節(jié)損傷或牙齒脫落。保持環(huán)境安靜,避免過度刺激,等待驚厥自行停止。
在驚厥停止后,若孩子體溫仍超過38.5攝氏度,家長需積極采取物理方法幫助散熱降溫??梢允褂脺厮聿潦煤⒆拥念i部、腋窩、大腿根部等大血管流經(jīng)部位,通過水分蒸發(fā)帶走體表熱量。也可以使用退熱貼敷貼于孩子的額頭。在降溫過程中,注意避免使用酒精擦浴,以免皮膚吸收酒精導致不良反應(yīng)。同時,應(yīng)適當減少孩子的衣物和被褥,保持室內(nèi)空氣流通,但需避免冷風直吹。物理降溫的目的是減緩體溫上升速度,為藥物起效爭取時間。
對于高熱的孩子,在驚厥緩解后,家長需遵醫(yī)囑及時使用退熱藥物,以防止體溫再次驟升誘發(fā)驚厥。常用的兒童退熱藥包括對乙酰氨基酚口服混懸液、布洛芬混懸液等。這些藥物通過作用于下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞,產(chǎn)生解熱作用。家長需注意,兩種退熱藥不宜交替或同時使用,應(yīng)嚴格按照醫(yī)生指導的劑量和間隔時間給藥。使用退熱藥后,需鼓勵孩子少量多次飲用溫水,補充因發(fā)熱出汗丟失的水分,并密切監(jiān)測體溫變化。
對于驚厥發(fā)作持續(xù)時間較長,或短時間內(nèi)反復發(fā)作的復雜性高熱驚厥,醫(yī)生可能會考慮使用抗驚厥藥物以快速終止發(fā)作。常用的靜脈用抗驚厥藥物包括地西泮注射液、咪達唑侖注射液等。這類藥物能迅速抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)的異常放電,控制驚厥癥狀。此類藥物屬于處方藥,必須在醫(yī)院由醫(yī)護人員嚴密監(jiān)護下使用,家長不可自行給孩子用藥。用藥后醫(yī)生會密切觀察孩子的呼吸、心率及意識狀態(tài),防止藥物可能引起的呼吸抑制等不良反應(yīng)。
高熱驚厥本身是一種癥狀,根本治療在于明確并處理引起高熱的原發(fā)疾病。多數(shù)孩子的高熱由急性上呼吸道感染引起,也可能與急性胃腸炎、幼兒急疹、尿路感染等有關(guān)。醫(yī)生會根據(jù)孩子的具體癥狀和體格檢查,必要時進行血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等檢查,以判斷感染類型。若是細菌感染,可能需要使用頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等抗生素治療。若是病毒感染,則以對癥支持治療為主。控制住原發(fā)感染,體溫恢復正常,才能從根本上預(yù)防驚厥再次發(fā)生。
孩子發(fā)生高熱驚厥后,家長在日常生活護理中應(yīng)著重于預(yù)防。平時注意根據(jù)天氣變化及時為孩子增減衣物,避免因著涼或中暑引起體溫異常。在流感高發(fā)季節(jié),盡量避免帶孩子去人群密集的公共場所,減少感染機會。保證孩子飲食均衡,睡眠充足,適當進行戶外活動,以增強自身免疫力。家中應(yīng)常備體溫計和兒童適用的退熱藥,并學會正確的物理降溫方法。一旦孩子發(fā)熱,應(yīng)積極采取措施控制體溫,避免體溫在短時間內(nèi)急劇升高。若孩子有高熱驚厥史,家長更應(yīng)提高警惕,在孩子生病初期就密切監(jiān)測體溫。驚厥發(fā)作時,家長需保持鎮(zhèn)靜,準確記錄發(fā)作的持續(xù)時間、表現(xiàn)形式,并在就醫(yī)時詳細告知醫(yī)生,以便醫(yī)生做出準確判斷和后續(xù)預(yù)防指導。
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