絕經(jīng)的檢查主要包括激素水平檢測、超聲檢查、骨密度測定、甲狀腺功能檢查和子宮內膜活檢等。絕經(jīng)是女性卵巢功能衰退的自然生理過(guò)程,但需通過(guò)醫學(xué)檢查排除病理因素。
通過(guò)檢測血清促卵泡激素、雌二醇和抗苗勒管激素等指標評估卵巢功能。促卵泡激素超過(guò)40IU/L且雌二醇低于20pg/ml提示卵巢功能衰竭,抗苗勒管激素低于0.5ng/ml反映卵泡儲備枯竭。這類(lèi)檢查需在月經(jīng)周期特定時(shí)間進(jìn)行,建議空腹采血。
經(jīng)陰道超聲可觀(guān)察卵巢體積縮小、卵泡數量減少等改變,子宮內膜厚度小于5mm符合絕經(jīng)期改變。超聲還能排除子宮肌瘤、卵巢腫瘤等器質(zhì)性疾病,檢查前需排空膀胱,無(wú)特殊禁忌。
雙能X線(xiàn)吸收法檢測腰椎和髖部骨密度,T值低于-2.5可診斷骨質(zhì)疏松。絕經(jīng)后雌激素缺乏會(huì )加速骨量流失,建議每1-2年復查,檢查時(shí)需去除金屬物品,孕婦禁用。
檢測促甲狀腺激素、游離甲狀腺素等指標排除甲狀腺疾病。甲狀腺功能異??赡芤痤?lèi)似絕經(jīng)的癥狀,檢查需空腹進(jìn)行,近期避免含碘食物和甲狀腺藥物干擾。
通過(guò)宮腔鏡或診刮獲取子宮內膜組織病理檢查,排除內膜病變。適用于絕經(jīng)后異常子宮出血患者,檢查前需確認無(wú)急性炎癥,術(shù)后可能出現少量出血和腹痛。
絕經(jīng)期女性應保持均衡飲食,適量增加豆制品、深色蔬菜等植物雌激素食物攝入,每周進(jìn)行3-5次有氧運動(dòng)和抗阻力訓練。注意補充鈣劑和維生素D預防骨質(zhì)疏松,避免吸煙飲酒等不良習慣。定期進(jìn)行婦科檢查和乳腺篩查,出現異常陰道出血或嚴重更年期癥狀應及時(shí)就醫。
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