牙齒窩溝封閉是指使用高分子樹(shù)脂材料封閉磨牙咬合面的深窩溝,以預(yù)防齲齒的臨床技術(shù)。牙齒窩溝封閉主要適用于兒童新萌出的恒磨牙或乳磨牙,操作過(guò)程包括清潔牙面、酸蝕處理、沖洗干燥、涂布封閉劑、光照固化等步驟。
磨牙咬合面存在天然凹陷的窩溝結(jié)構(gòu),這些深度超過(guò)0.5毫米的溝隙容易滯留食物殘?jiān)?a href="http://m.deprekin.com/k/blq86udikt3x3g7.html" target="_blank">細(xì)菌。封閉劑通過(guò)物理性填平溝壑,阻斷致齲菌代謝產(chǎn)酸的環(huán)境。臨床數(shù)據(jù)顯示封閉劑能保留3-5年,期間可使窩溝齲發(fā)生率降低80%。
6-7歲兒童第一恒磨牙完全萌出后是理想時(shí)機(jī),9-13歲第二恒磨牙萌出期可二次封閉。乳磨牙3-4歲期間若窩溝較深也可實(shí)施。對(duì)于已有齲洞或未完全萌出的牙齒則不適用該技術(shù)。
專業(yè)牙醫(yī)會(huì)先用拋光杯清潔牙面,35%磷酸凝膠酸蝕30秒增強(qiáng)粘接力,水氣槍沖洗后保持絕對(duì)干燥。流動(dòng)樹(shù)脂材料通過(guò)特殊針頭注入窩溝,藍(lán)光固化20秒形成保護(hù)層,最后檢查咬合關(guān)系并調(diào)磨過(guò)高點(diǎn)。
現(xiàn)代封閉劑多含Bis-GMA樹(shù)脂基質(zhì),添加二氧化硅等填料增強(qiáng)耐磨性。部分產(chǎn)品含氟化物可緩慢釋放防齲成分。根據(jù)透明度分為白色不透明型和透明型,后者更便于后期觀察封閉劑留存情況。
封閉后2小時(shí)內(nèi)避免進(jìn)食硬物,24小時(shí)內(nèi)禁食黏性食物。每半年復(fù)查封閉劑完整性,發(fā)現(xiàn)部分脫落應(yīng)及時(shí)補(bǔ)做。日常仍需堅(jiān)持巴氏刷牙法,配合使用牙線清潔鄰面,不能因封閉而忽視基礎(chǔ)口腔護(hù)理。
實(shí)施窩溝封閉后建議每6個(gè)月進(jìn)行專業(yè)口腔檢查,使用含氟牙膏配合小頭軟毛牙刷進(jìn)行圓弧式刷牙,限制每日糖分?jǐn)z入次數(shù)在3次以內(nèi)。家長(zhǎng)應(yīng)幫助低齡兒童完成睡前口腔清潔,定期使用菌斑顯示劑檢查清潔效果。若發(fā)現(xiàn)封閉劑磨損或脫落,應(yīng)及時(shí)到口腔科進(jìn)行補(bǔ)充封閉,維持持續(xù)防齲效果。
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