右眼玻璃體后脫離是玻璃體與視網(wǎng)膜內(nèi)界膜分離的生理或病理現(xiàn)象,通常表現(xiàn)為飛蚊癥、閃光感等癥狀??赡芘c年齡增長、高度近視、眼外傷等因素有關(guān)。
玻璃體后脫離最常見于中老年人,隨著年齡增長,玻璃體凝膠逐漸液化收縮,導(dǎo)致與視網(wǎng)膜分離。這類情況多為生理性改變,若無視網(wǎng)膜裂孔等并發(fā)癥,通常無須特殊治療,但需定期復(fù)查眼底。
近視度數(shù)超過600度者更易發(fā)生玻璃體后脫離。由于眼軸延長導(dǎo)致玻璃體腔擴(kuò)大,玻璃體結(jié)構(gòu)穩(wěn)定性下降?;颊呖赡艹霈F(xiàn)突然加重的飛蚊癥,需通過散瞳眼底檢查排除視網(wǎng)膜病變。
眼球受到鈍挫傷或穿透傷時,玻璃體可能急性脫離。常伴隨視力下降、視野缺損等癥狀,需緊急進(jìn)行眼科B超和眼底檢查,必要時行玻璃體切割手術(shù)。
葡萄膜炎等眼內(nèi)炎癥可加速玻璃體液化,引發(fā)病理性脫離。患者除飛蚊癥外還可出現(xiàn)眼紅、眼痛,需使用醋酸潑尼松龍滴眼液等抗炎藥物治療原發(fā)病。
糖尿病視網(wǎng)膜病變患者玻璃體可能異常粘連,脫離時易牽拉視網(wǎng)膜造成出血或裂孔。需嚴(yán)格控制血糖,必要時注射雷珠單抗注射液抑制新生血管。
出現(xiàn)玻璃體后脫離癥狀后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動或重體力勞動,減少長時間用眼,保持環(huán)境光線柔和。飲食上可增加深色蔬菜水果攝入,補(bǔ)充葉黃素等視網(wǎng)膜營養(yǎng)素,若癥狀突然加重或出現(xiàn)視野缺損需立即就醫(yī)。
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