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空氣污染與呼吸道疾病的關(guān)系

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空氣污染與呼吸道疾病存在明確關(guān)聯(lián)，長期暴露于污染環(huán)境可能誘發(fā)或加重慢性阻塞性肺病、哮喘、支氣管炎等疾病。主要影響因素包括顆粒物沉積、氣體刺激、免疫功能抑制、炎癥反應(yīng)加劇、致癌物積累。

1、顆粒物沉積

可吸入顆粒物PM2.5能穿透肺泡屏障，導(dǎo)致巨噬細(xì)胞清除功能超負(fù)荷。長期暴露可能引發(fā)慢性支氣管炎，表現(xiàn)為持續(xù)性咳嗽、黏液分泌增多。臨床常用乙酰半胱氨酸顆粒、氨溴索口服溶液、桉檸蒎腸溶軟膠囊等藥物促進(jìn)痰液排出。

2、氣體刺激

二氧化硫等酸性氣體會損傷呼吸道纖毛上皮，降低氣道自凈能力。急性暴露可能誘發(fā)支氣管痙攣，出現(xiàn)喘息、胸悶癥狀。沙丁胺醇?xì)忪F劑、布地奈德福莫特羅粉吸入劑等可緩解氣道痙攣。

3、免疫功能抑制

氮氧化物會抑制肺泡巨噬細(xì)胞活性，增加肺炎鏈球菌等病原體感染概率。反復(fù)呼吸道感染患者可考慮接種肺炎疫苗，必要時使用阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片等抗感染治療。

4、炎癥反應(yīng)加劇

臭氧等氧化性污染物會激活NF-κB通路，促使IL-6等炎癥因子釋放。這種慢性炎癥狀態(tài)與哮喘急性發(fā)作相關(guān)，需規(guī)律使用孟魯司特鈉咀嚼片、丙酸氟替卡松吸入氣霧劑控制病情。

5、致癌物積累

多環(huán)芳烴等持久性污染物可能引起支氣管上皮細(xì)胞DNA突變。長期接觸柴油尾氣等污染源的人群，應(yīng)定期進(jìn)行低劑量螺旋CT篩查早期肺癌。

建議霧霾天氣減少戶外活動，外出佩戴符合GB/T 32610標(biāo)準(zhǔn)的防護口罩。室內(nèi)可使用HEPA濾網(wǎng)空氣凈化器，保持濕度40%-60%。適當(dāng)增加富含維生素C的西藍(lán)花、獼猴桃等食物攝入，有助于減輕氧化應(yīng)激損傷。有慢性呼吸道疾病者應(yīng)建立污染預(yù)警應(yīng)急方案，備足維持用藥。兒童、老年人及孕婦等敏感人群更需加強防護，出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、呼吸困難等癥狀應(yīng)及時就診肺功能檢查。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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