肛裂可通過(guò)溫水坐浴、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、保持局部清潔、使用藥物緩解疼痛、避免久坐久站等方式護(hù)理。肛裂通常由便秘、腹瀉、分娩創(chuàng)傷、肛門(mén)括約肌痙攣、炎癥刺激等原因引起。
每日用40℃左右溫水坐浴10-15分鐘,有助于促進(jìn)肛門(mén)血液循環(huán),緩解括約肌痙攣。坐浴后可配合涂抹復(fù)方角菜酸酯乳膏或硝酸甘油軟膏,減輕局部疼痛和促進(jìn)裂口愈合。避免使用肥皂或刺激性清潔劑。
增加膳食纖維攝入至每日25-30克,可選擇燕麥、火龍果、西藍(lán)花等食物,配合每日飲水1500-2000毫升。適量食用酸奶補(bǔ)充益生菌,避免辛辣刺激食物。頑固性便秘者可短期使用乳果糖口服溶液調(diào)節(jié)腸道功能。
排便后使用無(wú)酒精濕巾或溫水輕柔清潔,避免用力擦拭??删植繃娡靠祻?fù)新液幫助創(chuàng)面修復(fù)。選擇純棉透氣內(nèi)褲并每日更換,避免穿緊身褲壓迫患處。夜間睡眠時(shí)可側(cè)臥減輕肛門(mén)壓力。
急性疼痛期可遵醫(yī)囑使用利多卡因凝膠局部麻醉,或口服布洛芬緩釋膠囊鎮(zhèn)痛。伴有感染時(shí)需配合莫匹羅星軟膏抗炎治療。中成藥可選擇馬應(yīng)龍麝香痔瘡栓改善局部微循環(huán)。
避免如廁時(shí)久蹲超過(guò)5分鐘,建議使用腳凳保持蹲姿生理角度。每小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘,避免連續(xù)久坐超過(guò)2小時(shí)??蛇M(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)鍛煉括約肌,每日3組每組10次收縮。
肛裂護(hù)理期間應(yīng)保持規(guī)律作息,每日定時(shí)排便但不過(guò)度用力。若出現(xiàn)持續(xù)出血、膿性分泌物或發(fā)熱,需及時(shí)就醫(yī)排除肛周膿腫等并發(fā)癥。術(shù)后患者需按醫(yī)囑定期換藥,恢復(fù)期避免騎自行車等會(huì)陰部受壓運(yùn)動(dòng)。注意觀察排便性狀變化,必要時(shí)進(jìn)行腸鏡檢查排除其他腸道疾病。
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