乙肝治療需要根據(jù)病情嚴(yán)重程度采取個(gè)體化方案,主要包括抗病毒治療、免疫調(diào)節(jié)、保肝降酶等措施,無(wú)法徹底治愈但可有效控制病情。
慢性乙肝患者病毒復(fù)制活躍時(shí)需進(jìn)行抗病毒治療。常用核苷類似物如恩替卡韋片、富馬酸丙酚替諾福韋片能抑制病毒DNA復(fù)制,干擾素如聚乙二醇干擾素α-2b注射液可通過(guò)調(diào)節(jié)免疫功能控制病毒活動(dòng)。治療期間需定期檢測(cè)乙肝病毒DNA載量和肝功能指標(biāo)。
出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高或肝纖維化時(shí)需配合保肝藥物。水飛薊素膠囊可穩(wěn)定肝細(xì)胞膜,雙環(huán)醇片能減輕氧化應(yīng)激損傷,甘草酸二銨膠囊具有抗炎作用。這類藥物適用于肝功能異常但病毒載量較低的患者。
免疫功能紊亂患者可接受免疫調(diào)節(jié)治療。胸腺肽腸溶膠囊能增強(qiáng)T細(xì)胞功能,轉(zhuǎn)移因子口服溶液可調(diào)節(jié)免疫應(yīng)答。此類治療多與抗病毒藥物聯(lián)用,尤其適合自身免疫反應(yīng)導(dǎo)致的肝損傷。
日常需保持清淡飲食并嚴(yán)格戒酒,避免腌制食物和霉變食品。規(guī)律作息有助于減輕肝臟代謝負(fù)擔(dān),適量散步、太極拳等有氧運(yùn)動(dòng)可改善機(jī)體代謝水平。建議每月監(jiān)測(cè)體重變化及腹部體征。
針對(duì)肝硬化患者需預(yù)防門脈高壓,使用普萘洛爾片降低門靜脈壓力,呋塞米片可輔助控制腹水。對(duì)于肝癌高風(fēng)險(xiǎn)人群,每半年進(jìn)行甲胎蛋白和肝臟超聲篩查。
乙肝患者應(yīng)建立長(zhǎng)期管理意識(shí),堅(jiān)持高蛋白低脂肪飲食結(jié)構(gòu),每日攝入足量新鮮蔬菜和優(yōu)質(zhì)蛋白。完全禁絕酒精飲品和肝毒性藥物,避免熬夜及過(guò)度勞累。定期復(fù)查肝功能、病毒學(xué)指標(biāo)及肝臟影像學(xué),根據(jù)醫(yī)囑調(diào)整治療方案。出現(xiàn)腹脹加重、皮膚黃染或凝血異常時(shí)需立即就醫(yī)。通過(guò)系統(tǒng)治療和科學(xué)管理,大多數(shù)患者可實(shí)現(xiàn)臨床治愈并維持正常生活質(zhì)量。
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