膝蓋關(guān)節(jié)痛可能由半月板損傷、骨關(guān)節(jié)炎、滑膜炎、韌帶損傷、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等原因引起,通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹、活動(dòng)受限、局部壓痛等癥狀。
半月板損傷多與運(yùn)動(dòng)外傷或長期磨損有關(guān),常見于籃球、足球等劇烈運(yùn)動(dòng)人群。典型癥狀包括關(guān)節(jié)彈響、交鎖感和下蹲疼痛。急性期需制動(dòng)休息,慢性期可遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、塞來昔布膠囊等藥物,嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)鏡手術(shù)修復(fù)。
骨關(guān)節(jié)炎屬于退行性病變,中老年人群多發(fā),與關(guān)節(jié)軟骨退化相關(guān)。特征為晨僵、活動(dòng)后疼痛加重,X線可見骨贅形成。治療包括減重、關(guān)節(jié)保暖,藥物可選雙醋瑞因膠囊、洛索洛芬鈉片,晚期需人工關(guān)節(jié)置換。
滑膜炎多因感染或免疫異常導(dǎo)致滑膜充血增生,表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腔積液、皮溫升高。細(xì)菌性滑膜炎需用頭孢克洛分散片抗感染,結(jié)核性需聯(lián)用異煙肼片,類風(fēng)濕性則需甲氨蝶呤片控制免疫反應(yīng)。
前交叉韌帶損傷常見于急停變向運(yùn)動(dòng),伴隨關(guān)節(jié)不穩(wěn)感和劇烈腫脹。急性期應(yīng)冰敷加壓包扎,后期通過韌帶重建術(shù)恢復(fù)穩(wěn)定性,康復(fù)期配合氯唑沙宗片緩解肌肉痙攣。
痛風(fēng)由尿酸結(jié)晶沉積引發(fā),典型表現(xiàn)為第一跖趾關(guān)節(jié)夜間劇痛,可波及膝關(guān)節(jié)。發(fā)作期用秋水仙堿片鎮(zhèn)痛,緩解期服用非布司他片降尿酸,需嚴(yán)格限制高嘌呤飲食。
日常應(yīng)避免長時(shí)間爬樓梯或深蹲動(dòng)作,肥胖者需控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。運(yùn)動(dòng)前充分熱身,佩戴護(hù)膝增強(qiáng)穩(wěn)定性。冬季注意膝關(guān)節(jié)保暖,飲食上多補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,若疼痛持續(xù)超過1周或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形,須及時(shí)至骨科就診。
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