肝區(qū)疼痛主要表現(xiàn)為右上腹持續(xù)性鈍痛、脹痛或隱痛,可能伴隨牽涉性右肩背部不適。肝臟本身無痛覺神經(jīng),疼痛多由肝包膜牽拉、膽道梗阻或周圍器官病變引起。
肝臟病變引發(fā)的疼痛通常位于右側(cè)肋弓下方,呈悶脹感或壓迫感,在深呼吸、體位變動或進食油膩食物后可能加重。急性肝炎或肝膿腫可能導(dǎo)致劇烈持續(xù)性疼痛,伴有發(fā)熱、黃疸。慢性肝病如肝硬化早期疼痛較輕,隨病情進展可出現(xiàn)門靜脈高壓相關(guān)腹脹。膽囊疾病如結(jié)石、炎癥常與肝區(qū)疼痛混淆,但多表現(xiàn)為陣發(fā)性絞痛并向右肩放射。部分患者因胃腸功能紊亂或肋間神經(jīng)痛出現(xiàn)類似肝區(qū)不適,需結(jié)合其他癥狀鑒別。
出現(xiàn)肝區(qū)疼痛應(yīng)避免自行服用止痛藥,建議記錄疼痛發(fā)作時間、誘因及伴隨癥狀,減少高脂飲食攝入,禁止飲酒。保持規(guī)律作息并進行腹部超聲等檢查,若疼痛持續(xù)超過3天或出現(xiàn)皮膚鞏膜黃染、嘔血等表現(xiàn)需立即就醫(yī)。慢性肝病患者需遵醫(yī)囑定期監(jiān)測肝功能,注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素B族,避免過度勞累加重肝臟負(fù)擔(dān)。
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