腎上腺腫瘤檢查項(xiàng)目主要有腎上腺超聲、腎上腺CT、腎上腺M(fèi)RI、血液激素檢測(cè)、24小時(shí)尿游離皮質(zhì)醇測(cè)定等。腎上腺腫瘤可能由遺傳因素、內(nèi)分泌紊亂、長(zhǎng)期藥物刺激等原因引起，通常表現(xiàn)為高血壓、低血鉀、向心性肥胖等癥狀。

1、腎上腺超聲

腎上腺超聲是無(wú)創(chuàng)檢查手段，適用于初步篩查腎上腺占位性病變。超聲可顯示腫瘤大小、位置及與周?chē)M織關(guān)系，對(duì)囊性或?qū)嵭阅[瘤有較高鑒別價(jià)值。檢查前需空腹8小時(shí)，避免腸道氣體干擾圖像質(zhì)量。超聲檢查無(wú)輻射風(fēng)險(xiǎn)，適合孕婦及兒童等特殊人群，但對(duì)肥胖患者或深部小腫瘤檢出率較低。

2、腎上腺CT

腎上腺CT是診斷腎上腺腫瘤的金標(biāo)準(zhǔn)，能清晰顯示1厘米以上的腫瘤細(xì)節(jié)。平掃CT可觀(guān)察腫瘤密度判斷性質(zhì)，增強(qiáng)CT能評(píng)估血供情況鑒別良惡性。檢查前需禁食4小時(shí)，碘過(guò)敏患者禁用對(duì)比劑。CT對(duì)嗜鉻細(xì)胞瘤定位準(zhǔn)確率達(dá)95%，但輻射量較高，年輕患者應(yīng)謹(jǐn)慎選擇。

3、腎上腺M(fèi)RI

腎上腺M(fèi)RI對(duì)軟組織分辨率優(yōu)于CT，特別適合孕婦和碘過(guò)敏患者?；瘜W(xué)位移成像能鑒別腺瘤與非腺瘤，動(dòng)態(tài)增強(qiáng)可評(píng)估腫瘤功能狀態(tài)。檢查時(shí)需去除金屬物品，體內(nèi)有起搏器者禁忌。MRI無(wú)電離輻射，但檢查時(shí)間長(zhǎng)且對(duì)鈣化灶顯示較差，費(fèi)用也相對(duì)較高。

4、血液激素檢測(cè)

血液激素檢測(cè)包括醛固酮、皮質(zhì)醇、兒茶酚胺等指標(biāo)，可判斷腫瘤是否具有內(nèi)分泌功能。需在特定時(shí)間采血，如皮質(zhì)醇需在早晨8點(diǎn)測(cè)定。檢測(cè)前需停用影響結(jié)果的藥物2周。異常激素水平提示功能性腫瘤，但需結(jié)合影像學(xué)定位，單次檢測(cè)可能出現(xiàn)假陽(yáng)性。

5、24小時(shí)尿游離皮質(zhì)醇測(cè)定

24小時(shí)尿游離皮質(zhì)醇測(cè)定是診斷庫(kù)欣綜合征的重要方法，能反映全天皮質(zhì)醇分泌情況。需準(zhǔn)確收集24小時(shí)全部尿液，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和精神刺激。該檢查比血皮質(zhì)醇更穩(wěn)定可靠，但收集過(guò)程繁瑣，腎功能異常會(huì)影響結(jié)果準(zhǔn)確性。

發(fā)現(xiàn)腎上腺腫瘤后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒激動(dòng)，特別是功能性腫瘤患者。飲食需控制鈉鹽攝入，每日不超過(guò)5克，多食用富含鉀的香蕉、菠菜等食物。定期監(jiān)測(cè)血壓和血糖，每3-6個(gè)月復(fù)查激素水平和影像學(xué)檢查。若出現(xiàn)頭痛、心悸、肌無(wú)力等癥狀需立即就醫(yī)，手術(shù)切除是多數(shù)功能性腫瘤的首選治療方式。