肛門周圍有小裂口且瘙癢可能與肛裂、肛門濕疹、真菌感染、接觸性皮炎、寄生蟲感染等因素有關(guān),需結(jié)合具體病因采取針對(duì)性治療。
肛裂是肛門皮膚或黏膜的撕裂性損傷,常因便秘或腹瀉導(dǎo)致排便時(shí)過(guò)度用力引發(fā)。典型癥狀為排便時(shí)劇烈疼痛、便后滴血及肛門瘙癢。輕微肛裂可通過(guò)高纖維飲食如燕麥、西藍(lán)花和溫水坐浴緩解,嚴(yán)重者需使用硝酸甘油軟膏或利多卡因凝膠促進(jìn)愈合。
肛門濕疹多由局部潮濕、摩擦或過(guò)敏原刺激引起,表現(xiàn)為皮膚紅斑、丘疹伴滲出和瘙癢?;颊咝璞3指刂芮鍧嵏稍铮苊庾?,可外用氫化可的松乳膏或他克莫司軟膏抗炎止癢,合并感染時(shí)需聯(lián)用莫匹羅星軟膏。
白色念珠菌等真菌感染常見于糖尿病患者或長(zhǎng)期使用抗生素者,肛周可見環(huán)形紅斑伴脫屑。確診需鏡檢真菌孢子,治療首選克霉唑乳膏或酮康唑乳膏,頑固病例需口服氟康唑膠囊。
接觸衛(wèi)生巾、洗滌劑等致敏物后可能出現(xiàn)肛周皮膚紅腫、皸裂和瘙癢。需立即停用可疑物品,局部涂抹爐甘石洗劑緩解癥狀,嚴(yán)重時(shí)短期使用地奈德乳膏。
蟯蟲病多見于兒童,夜間肛門瘙癢明顯,可發(fā)現(xiàn)線頭狀成蟲。家長(zhǎng)需對(duì)患兒衣物床品煮沸消毒,全家服用阿苯達(dá)唑片驅(qū)蟲,肛周涂抹氧化鋅軟膏止癢。
日常應(yīng)避免辛辣刺激飲食,穿寬松棉質(zhì)內(nèi)褲,排便后使用無(wú)酒精濕巾清潔。若癥狀持續(xù)超過(guò)1周或出現(xiàn)發(fā)熱、膿性分泌物,須及時(shí)至肛腸科或皮膚科就診,必要時(shí)進(jìn)行血常規(guī)、糞便檢測(cè)或皮膚活檢明確診斷。切勿自行長(zhǎng)期使用激素藥膏以免加重病情。
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