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肺心病的癥狀有哪些

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肺心病的癥狀主要有呼吸困難、心悸、下肢水腫、咳嗽咳痰、乏力等。肺心病通常由慢性阻塞性肺疾病、肺動(dòng)脈高壓等因素引起，可能伴隨發(fā)紺、頸靜脈怒張等體征。

1、呼吸困難

呼吸困難是肺心病早期常見癥狀，活動(dòng)后加重，靜息時(shí)減輕。由于肺部通氣和換氣功能障礙，患者常感覺氣短，尤其在爬樓梯或快步行走時(shí)明顯。隨著病情進(jìn)展，呼吸困難可能在夜間平臥時(shí)加重，需墊高枕頭或端坐呼吸。部分患者可能因二氧化碳潴留出現(xiàn)嗜睡或意識模糊。

2、心悸

心悸多由右心負(fù)荷增加導(dǎo)致心律失常引起。肺心病患者因長期缺氧，心肌代償性肥厚，心臟搏動(dòng)增強(qiáng)，患者自覺心跳沉重或不規(guī)則。聽診可發(fā)現(xiàn)肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)，嚴(yán)重者可出現(xiàn)三尖瓣收縮期雜音。心電圖檢查可能顯示右心室肥大或房性早搏。

3、下肢水腫

下肢水腫是右心功能不全的典型表現(xiàn)，多從踝部開始，逐漸向上蔓延。由于右心衰竭導(dǎo)致體循環(huán)淤血，靜脈壓升高，液體滲出至組織間隙形成凹陷性水腫。長期臥床者水腫可能首先出現(xiàn)在骶尾部。測量中心靜脈壓通常超過12厘米水柱。

4、咳嗽咳痰

慢性支氣管炎是肺心病的常見基礎(chǔ)疾病，患者多有長期吸煙史?？人砸猿科馂橹?，痰液常為白色黏液狀，繼發(fā)感染時(shí)可變?yōu)辄S膿痰。嚴(yán)重者可能出現(xiàn)咯血，需警惕支氣管擴(kuò)張或肺栓塞。胸部X線檢查可見肺紋理增粗、肺動(dòng)脈段突出等改變。

5、乏力

乏力與慢性缺氧導(dǎo)致組織代謝障礙有關(guān)?；颊叱ＴV易疲勞、活動(dòng)耐力下降，輕微勞動(dòng)即感力不從心。動(dòng)脈血?dú)夥治龆囡@示低氧血癥，部分合并高碳酸血癥。長期缺氧還可引起杵狀指、紅細(xì)胞增多等代償性改變。

肺心病患者應(yīng)注意低鹽飲食，每日鈉鹽攝入控制在3克以內(nèi)。保持適度活動(dòng)，如散步、太極拳等有氧運(yùn)動(dòng)，但避免劇烈運(yùn)動(dòng)。冬季注意保暖，預(yù)防呼吸道感染。嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用利尿劑、支氣管擴(kuò)張劑等藥物，定期復(fù)查心電圖和肺功能。出現(xiàn)癥狀加重或新發(fā)胸痛時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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