肩周炎疼痛可通過(guò)熱敷理療、藥物鎮(zhèn)痛、功能鍛煉、中醫(yī)針灸、封閉注射等方式緩解。肩周炎通常由肩關(guān)節(jié)退變、外傷勞損、代謝異常等因素引起,表現(xiàn)為肩部疼痛和活動(dòng)受限。
使用40-45℃熱毛巾或暖水袋每日熱敷患處15-20分鐘,可促進(jìn)局部血液循環(huán)。紅外線照射等物理治療每周進(jìn)行2-3次,有助于減輕炎癥反應(yīng)。熱療后配合輕度肩部環(huán)繞運(yùn)動(dòng)效果更佳。
遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉貼劑等非甾體抗炎藥可緩解疼痛。急性期可短期使用鹽酸曲馬多片,但需注意胃腸道反應(yīng)。外用氟比洛芬凝膠貼膏能直接作用于疼痛部位。
爬墻運(yùn)動(dòng):面對(duì)墻壁手指交替上爬至極限位置保持10秒。鐘擺運(yùn)動(dòng):彎腰90度患肢自然下垂畫(huà)圈,每日3組每組15次。鍛煉需循序漸進(jìn),以輕微疼痛為限。
選取肩髃、肩髎、天宗等穴位進(jìn)行針刺,配合艾條溫灸可疏通經(jīng)絡(luò)。推拿手法松解肩周粘連組織,每周治療2-3次。中藥熏洗可用桂枝、紅花等藥材煎湯熱敷。
對(duì)于頑固性疼痛,醫(yī)生可能在肩峰下滑囊注射利多卡因與曲安奈德混合液。超聲引導(dǎo)下精準(zhǔn)注射可減少肌腱損傷風(fēng)險(xiǎn),每年注射不超過(guò)3次為宜。
日常應(yīng)避免提重物及過(guò)度使用患肢,睡眠時(shí)保持肩部保暖。建議攝入富含歐米伽3脂肪酸的三文魚(yú)、亞麻籽等食物,減少高糖高脂飲食。疼痛緩解期可進(jìn)行游泳、太極拳等低沖擊運(yùn)動(dòng),維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度。若保守治療3個(gè)月無(wú)效或出現(xiàn)肌肉萎縮,需考慮關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù)松解粘連。
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