小兒麻痹癥需要做腦脊液檢查、病毒分離培養、血清學(xué)檢查、肌電圖檢查、神經(jīng)影像學(xué)檢查等。小兒麻痹癥是由脊髓灰質(zhì)炎病毒感染引起的急性傳染病,早期診斷對預防后遺癥至關(guān)重要。
通過(guò)腰椎穿刺獲取腦脊液樣本,可發(fā)現白細胞計數輕度增高,蛋白含量正?;蜉p度升高。該檢查有助于排除其他中樞神經(jīng)系統感染性疾病,如細菌性腦膜炎。檢查前需安撫兒童情緒,家長(cháng)需配合固定患兒體位。
采集患兒糞便、咽拭子標本進(jìn)行病毒培養,是確診脊髓灰質(zhì)炎病毒感染的直接證據。病毒分離陽(yáng)性率在發(fā)病后1-2周最高。家長(cháng)需按醫囑正確留取糞便標本,避免污染影響檢測結果。
檢測血清中特異性IgM抗體,陽(yáng)性結果提示近期感染?;謴推谘蹇贵w效價(jià)比急性期升高4倍以上具有診斷意義。該檢查需采集靜脈血,家長(cháng)需協(xié)助醫護人員安撫兒童配合采血。
通過(guò)電極記錄肌肉電活動(dòng),可評估運動(dòng)神經(jīng)元損傷程度。典型表現為運動(dòng)單位電位減少、纖顫電位等神經(jīng)源性損害。檢查時(shí)會(huì )有輕微刺痛感,家長(cháng)需提前告知兒童配合檢查。
脊髓MRI可顯示前角細胞區域異常信號,有助于判斷病變范圍。CT檢查對晚期肌肉萎縮評估有幫助。檢查前需去除金屬物品,家長(cháng)需陪同兒童完成檢查過(guò)程。
確診小兒麻痹癥后應及時(shí)隔離治療,家長(cháng)需注意觀(guān)察患兒呼吸肌功能?;謴推诳蛇M(jìn)行溫水浴、按摩等康復訓練,飲食應保證充足優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素攝入。按時(shí)接種脊髓灰質(zhì)炎疫苗是預防該病的有效措施,我國現行免疫程序為2、3、4月齡各接種1劑次,4周歲加強1劑次。
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