制白附子和附子的區(qū)別主要體現(xiàn)在來(lái)源、炮制方法、功效與適應(yīng)證等方面。制白附子是天南星科植物獨(dú)角蓮的塊莖經(jīng)炮制而成,附子則是毛茛科植物烏頭的子根加工品。
制白附子來(lái)源于天南星科植物獨(dú)角蓮的干燥塊莖,主產(chǎn)于河南、湖北等地。附子來(lái)源于毛茛科植物烏頭的子根,主產(chǎn)于四川、陜西等地。兩者植物科屬不同,藥用部位也存在差異。
制白附子需經(jīng)過浸泡、蒸煮、切片等工序去除毒性,常用姜礬水炮制。附子需經(jīng)過浸漂、煮制、切片等工序,常用膽巴水浸泡炮制。兩者炮制工藝存在明顯區(qū)別,炮制后毒性均顯著降低。
制白附子具有祛風(fēng)痰、定驚搐、解毒散結(jié)的功效,適用于中風(fēng)痰壅、口眼歪斜等癥。附子具有回陽(yáng)救逆、補(bǔ)火助陽(yáng)、散寒止痛的功效,適用于亡陽(yáng)虛脫、肢冷脈微等癥。兩者主治病癥存在明顯不同。
制白附子炮制后毒性較低,但仍需嚴(yán)格控制用量。附子未經(jīng)炮制時(shí)毒性極強(qiáng),炮制后毒性顯著降低,但臨床使用仍需謹(jǐn)慎。兩者均需在醫(yī)師指導(dǎo)下使用,不可自行服用。
制白附子陰虛陽(yáng)亢患者慎用,孕婦禁用。附子陰虛陽(yáng)亢及孕婦禁用,心臟病患者需慎用。兩者禁忌人群存在部分重疊,但附子使用禁忌更為嚴(yán)格。
制白附子和附子均為有毒中藥材,建議在中醫(yī)師指導(dǎo)下辨證使用。使用過程中需注意觀察不良反應(yīng),出現(xiàn)口唇麻木、惡心嘔吐等癥狀時(shí)應(yīng)立即停藥就醫(yī)。日常儲(chǔ)存需置于陰涼干燥處,避免兒童接觸。兩種藥材不可互相替代使用,需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑。
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