玻璃體混濁可能由年齡增長(zhǎng)、用眼過(guò)度、外傷、炎癥反應(yīng)、視網(wǎng)膜病變等原因引起。玻璃體混濁主要表現(xiàn)為眼前出現(xiàn)點(diǎn)狀、線狀或蛛網(wǎng)狀漂浮物,可能伴有閃光感或視力下降。
隨著年齡增長(zhǎng),玻璃體逐漸液化,膠原纖維塌陷聚集形成混濁物。這是生理性玻璃體混濁的主要原因,多見(jiàn)于中老年人。通常無(wú)需特殊治療,可通過(guò)避免過(guò)度用眼、補(bǔ)充葉黃素等方式緩解癥狀。
長(zhǎng)期近距離用眼可能導(dǎo)致玻璃體代謝異常,加速玻璃體變性。常見(jiàn)于長(zhǎng)時(shí)間使用電子設(shè)備的人群。建議每用眼40-50分鐘休息10分鐘,適當(dāng)進(jìn)行眼部熱敷,必要時(shí)可使用七葉洋地黃雙苷滴眼液緩解視疲勞。
眼球挫傷或穿透?jìng)赡軐?dǎo)致玻璃體積血或炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)?;颊呖赡艹霈F(xiàn)突發(fā)性飛蚊癥加重伴視力驟降。需及時(shí)就醫(yī)檢查,可能需使用卵磷脂絡(luò)合碘片促進(jìn)出血吸收,嚴(yán)重者需玻璃體切割手術(shù)。
葡萄膜炎等眼內(nèi)炎癥可導(dǎo)致炎性細(xì)胞進(jìn)入玻璃體。常伴有眼紅、眼痛等癥狀。需使用普拉洛芬滴眼液控制炎癥,必要時(shí)聯(lián)合醋酸潑尼松龍滴眼液。炎癥控制后混濁多可逐漸吸收。
糖尿病視網(wǎng)膜病變等疾病可引起玻璃體積血或增殖膜形成?;颊叨嘁?jiàn)飛蚊突然增多伴視野缺損。需積極治療原發(fā)病,可遵醫(yī)囑使用和血明目片,嚴(yán)重者需行玻璃體切除術(shù)聯(lián)合視網(wǎng)膜激光治療。
建議避免劇烈運(yùn)動(dòng)及突然轉(zhuǎn)頭動(dòng)作,防止玻璃體牽拉視網(wǎng)膜。日常可多食用富含維生素C的柑橘類(lèi)水果及深色蔬菜,有助于維持玻璃體透明度。若出現(xiàn)飛蚊突然增多、閃光感持續(xù)或視野缺損等癥狀,應(yīng)立即就診眼科進(jìn)行眼底檢查,排除視網(wǎng)膜裂孔等嚴(yán)重并發(fā)癥。定期進(jìn)行眼科體檢有助于早期發(fā)現(xiàn)潛在病變。
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