牙齒發(fā)麻痛可能由齲齒、牙髓炎、牙周炎、牙齒隱裂或三叉神經(jīng)痛等原因引起,可通過口腔檢查、藥物治療、根管治療、牙周治療或神經(jīng)調(diào)節(jié)等方式緩解。
齲齒是牙齒硬組織被細(xì)菌腐蝕形成的病變,早期可能僅表現(xiàn)為牙齒表面發(fā)黑或粗糙,隨著齲洞加深會(huì)刺激牙神經(jīng)引發(fā)麻木酸痛。典型癥狀包括進(jìn)食冷熱酸甜食物時(shí)疼痛加重,齲洞內(nèi)可見食物嵌塞。治療需清除腐質(zhì)后使用玻璃離子水門汀或復(fù)合樹脂充填,嚴(yán)重時(shí)可遵醫(yī)囑使用甲硝唑芬布芬膠囊輔助消炎。
牙髓炎多由深齲發(fā)展而來,炎癥導(dǎo)致牙髓腔內(nèi)壓力增高,表現(xiàn)為自發(fā)性陣發(fā)痛、夜間痛加劇,疼痛可放射至同側(cè)頭部。急性期可能出現(xiàn)牙齒麻木感伴搏動(dòng)性疼痛。需通過根管治療清除感染牙髓,術(shù)前可短期使用洛索洛芬鈉片或布洛芬緩釋膠囊緩解癥狀。
牙周炎患者牙齦萎縮會(huì)使牙根暴露,冷刺激或咬硬物時(shí)出現(xiàn)短暫尖銳痛,晚期可能出現(xiàn)牙齒松動(dòng)伴麻木感。典型伴隨癥狀包括牙齦出血、口臭?;A(chǔ)治療包括超聲波潔治和齦下刮治,急性發(fā)作期可配合使用奧硝唑分散片或頭孢克肟顆??刂聘腥?。
牙齒表面微小裂紋可能延伸至牙本質(zhì)深層,咀嚼時(shí)裂紋開合會(huì)刺激牙髓神經(jīng),表現(xiàn)為定點(diǎn)咬合痛和間歇性麻木。裂紋較淺可通過調(diào)磨咬合面并用流動(dòng)樹脂封閉,深度裂紋需做全冠修復(fù)保護(hù)。疼痛明顯時(shí)可短期服用雙氯芬酸鈉腸溶片。
三叉神經(jīng)分支受壓或炎癥可能引發(fā)陣發(fā)性電擊樣疼痛,常被誤認(rèn)為牙痛。典型表現(xiàn)為觸摸面部特定區(qū)域觸發(fā)劇痛,發(fā)作間期可有牙齒麻木感。確診需通過顱腦CT排除占位病變,治療可選用卡馬西平片或加巴噴丁膠囊進(jìn)行神經(jīng)調(diào)節(jié)。
日常應(yīng)注意使用軟毛牙刷配合巴氏刷牙法,避免橫向用力刷牙導(dǎo)致楔狀缺損。每半年進(jìn)行一次口腔檢查,發(fā)現(xiàn)齲齒及時(shí)處理。牙周炎患者建議使用牙線及沖牙器清潔牙間隙,避免用患牙咬硬物。出現(xiàn)持續(xù)性麻木疼痛時(shí)需盡早就醫(yī),避免自行服用止痛藥掩蓋病情。
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