孕婦可在醫(yī)生指導下使用青霉素V鉀片、頭孢克洛膠囊、阿奇霉素片等相對安全的消炎藥,禁用四環(huán)素類、喹諾酮類等可能致畸藥物。消炎藥選擇需嚴格遵循妊娠分級,主要考慮藥物對胎兒的影響程度。
青霉素類抗生素屬于妊娠B級藥物,通過抑制細菌細胞壁合成發(fā)揮抗菌作用。適用于鏈球菌感染引起的咽炎、扁桃體炎等,常見不良反應為胃腸道不適。孕婦使用時需監(jiān)測過敏反應,對青霉素過敏者禁用。
第二代頭孢菌素類藥物,妊娠B級,通過破壞細菌細胞壁起效。主要用于呼吸道、泌尿系統(tǒng)感染,可能出現腹瀉等副作用。腎功能不全孕婦需調整劑量,與利尿劑合用可能增加腎毒性。
大環(huán)內酯類抗生素,妊娠B級,通過阻斷細菌蛋白質合成發(fā)揮作用。適用于支原體肺炎、衣原體感染等,偶見QT間期延長。用藥期間避免與抗酸藥同服,肝功能異常者慎用。
大環(huán)內酯類妊娠B級藥物,抗菌譜與青霉素相似。用于青霉素過敏孕婦的替代治療,常見惡心嘔吐等胃腸道反應。需整片吞服避免胃酸破壞,與特非那定合用可能引發(fā)心律失常。
林可酰胺類妊娠B級抗生素,通過抑制細菌蛋白質合成起效。針對厭氧菌感染和青霉素過敏者,可能引起偽膜性腸炎。用藥期間需監(jiān)測腹瀉癥狀,避免與肌松藥聯用。
孕婦使用消炎藥期間應保持充足水分攝入,每日飲水1500-2000毫升有助于藥物代謝。飲食宜清淡易消化,適量補充含益生菌的酸奶可調節(jié)腸道菌群。出現皮疹、呼吸困難等過敏癥狀需立即停藥就醫(yī),避免自行調整用藥劑量。用藥期間定期進行產科檢查,監(jiān)測胎兒發(fā)育情況,避免長時間熱水浴影響藥物分布。保持會陰清潔可預防泌尿系統(tǒng)感染復發(fā),適度散步有助于增強免疫力。
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