骨質(zhì)減少的癥狀主要有腰背疼痛、身高變矮、易骨折、牙齒松動(dòng)、關(guān)節(jié)僵硬等。骨質(zhì)減少可能與鈣質(zhì)流失、激素水平變化、營(yíng)養(yǎng)不良等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為骨密度降低、骨骼脆性增加。
骨質(zhì)減少早期常表現(xiàn)為腰背部持續(xù)性鈍痛,疼痛可能在久坐、久站或負(fù)重后加重。這種疼痛與椎體骨小梁結(jié)構(gòu)破壞、微骨折有關(guān),通常無(wú)明確外傷史。患者可能誤以為是肌肉勞損,但疼痛會(huì)隨骨質(zhì)流失進(jìn)展而逐漸明顯。
椎體骨質(zhì)流失會(huì)導(dǎo)致椎體壓縮變形,累計(jì)多個(gè)椎體時(shí)可造成身高縮短。通常每年降低超過(guò)3厘米需警惕,嚴(yán)重者可能出現(xiàn)駝背畸形。測(cè)量身高時(shí)應(yīng)脫鞋直立,與年輕時(shí)身高對(duì)比更準(zhǔn)確。
輕微外力如咳嗽、彎腰拾物即可引發(fā)脆性骨折,常見(jiàn)部位為腕部、髖部和脊柱。骨折后愈合緩慢,可能遺留功能障礙。日?;顒?dòng)如提重物、跌倒風(fēng)險(xiǎn)需特別注意防范。
頜骨骨質(zhì)流失會(huì)導(dǎo)致牙槽骨支撐力下降,表現(xiàn)為牙齒移位、牙縫增寬或假牙不適??谇豢茩z查可能發(fā)現(xiàn)牙周膜間隙增寬,這與全身骨代謝異常相關(guān)。
骨骼承重能力下降會(huì)引發(fā)關(guān)節(jié)代償性增生,晨起或久坐后關(guān)節(jié)僵硬感明顯?;顒?dòng)后可能緩解但易疲勞,需與骨關(guān)節(jié)炎鑒別。關(guān)節(jié)活動(dòng)度測(cè)試有助于評(píng)估骨質(zhì)減少程度。
建議每日攝入800-1000毫克鈣質(zhì)與400-800國(guó)際單位維生素D,可通過(guò)乳制品、深綠色蔬菜、強(qiáng)化食品補(bǔ)充。規(guī)律進(jìn)行負(fù)重運(yùn)動(dòng)如步行、跳舞,每周3-5次,每次30分鐘。避免吸煙、過(guò)量飲酒及碳酸飲料。定期進(jìn)行骨密度檢測(cè),絕經(jīng)后女性及老年人應(yīng)每年評(píng)估一次。出現(xiàn)不明原因骨折或身高驟降時(shí)需及時(shí)就醫(yī),必要時(shí)遵醫(yī)囑使用阿侖膦酸鈉片、唑來(lái)膦酸注射液等抗骨吸收藥物。
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