胃癌可能由遺傳因素、幽門(mén)螺桿菌感染、不良飲食習慣、長(cháng)期吸煙飲酒、胃部慢性疾病等原因引起。胃癌早期可能無(wú)明顯癥狀,隨著(zhù)病情進(jìn)展可能出現上腹疼痛、食欲減退、體重下降等表現。
部分胃癌患者存在家族聚集現象,可能與CDH1基因突變等遺傳因素有關(guān)。這類(lèi)患者一級親屬患病概率顯著(zhù)增高,建議有家族史者定期進(jìn)行胃鏡檢查。對于確診的遺傳性胃癌,可能需要采取預防性胃切除等干預措施。
幽門(mén)螺桿菌感染是胃癌的重要危險因素,這種細菌可導致慢性胃炎并逐步發(fā)展為胃黏膜萎縮、腸上皮化生。根除治療可降低胃癌發(fā)生概率,常用藥物包括奧美拉唑腸溶膠囊、阿莫西林膠囊、克拉霉素片等三聯(lián)療法。
長(cháng)期攝入高鹽、腌制、熏烤食物會(huì )增加胃癌風(fēng)險,這些食物含有的亞硝酸鹽和多環(huán)芳烴具有致癌性。建議保持飲食清淡,多食用新鮮蔬菜水果,控制每日食鹽攝入量不超過(guò)5克。
煙草中的致癌物質(zhì)可直接損傷胃黏膜,酒精則會(huì )刺激胃酸分泌并破壞黏膜屏障。吸煙者胃癌發(fā)生率是不吸煙者的2倍,戒煙限酒可顯著(zhù)降低患病風(fēng)險。
慢性萎縮性胃炎、胃息肉、胃潰瘍等疾病可能惡變?yōu)槲赴?。其中胃黏膜腸上皮化生屬于癌前病變,需要每6-12個(gè)月復查胃鏡。對于高級別上皮內瘤變,可能需要內鏡下黏膜剝離術(shù)治療。
預防胃癌需建立健康生活方式,避免高鹽飲食和煙酒刺激,規律進(jìn)食并保持心情愉悅。40歲以上人群建議每2-3年進(jìn)行胃鏡檢查,有報警癥狀如持續上腹痛、嘔血黑便時(shí)應及時(shí)就醫。已確診的癌前病變患者需要嚴格遵醫囑隨訪(fǎng),必要時(shí)接受預防性治療。
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