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l3椎體壓縮性骨折怎么辦

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L3椎體壓縮性骨折可通過(guò)臥床休息、支具固定、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。L3椎體壓縮性骨折通常由骨質(zhì)疏松、外傷、腫瘤轉移、長(cháng)期使用激素、脊柱退行性變等原因引起。

1、臥床休息

急性期需嚴格臥床2-4周，使用硬板床保持脊柱中立位。翻身時(shí)采用軸線(xiàn)翻身法避免扭轉，疼痛緩解后可在支具保護下逐步活動(dòng)。臥床期間需進(jìn)行踝泵運動(dòng)預防深靜脈血栓，每日飲水量保持2000毫升以上。

2、支具固定

佩戴定制胸腰骶支具6-8周，選擇前側可調節的硬質(zhì)支具。支具需每天佩戴20小時(shí)以上，僅在洗澡時(shí)取下。定期調整束帶松緊度，防止皮膚壓瘡，同時(shí)配合核心肌群等長(cháng)收縮訓練維持脊柱穩定性。

3、藥物治療

疼痛劇烈時(shí)可遵醫囑使用洛索洛芬鈉片、鹽酸曲馬多緩釋片等鎮痛藥。骨質(zhì)疏松患者需聯(lián)合阿侖膦酸鈉維D3片、碳酸鈣D3顆粒進(jìn)行抗骨質(zhì)疏松治療。神經(jīng)根受壓者可短期使用甲鈷胺片營(yíng)養神經(jīng)。

4、物理治療

傷后3周開(kāi)始超短波透熱治療，每日1次連續10天。疼痛減輕后采用脈沖磁療促進(jìn)骨愈合，配合超聲波治療改善局部血液循環(huán)?？祻推谶M(jìn)行懸吊訓練和瑞士球訓練增強腰背肌力量。

5、手術(shù)治療

椎體壓縮超過(guò)50%或伴有神經(jīng)損傷時(shí)需行經(jīng)皮椎體成形術(shù)，嚴重者采用后路椎弓根螺釘內固定術(shù)。術(shù)后24小時(shí)開(kāi)始踝關(guān)節背伸訓練，2周后佩戴支具下床活動(dòng)，3個(gè)月內避免彎腰負重。

L3椎體壓縮性骨折恢復期需保持每日攝入800毫克鈣質(zhì)和400國際單位維生素D，多食用乳制品、深綠色蔬菜及海產(chǎn)品。戒煙限酒避免影響骨愈合，睡眠時(shí)采用仰臥位并在膝下墊枕。定期復查骨密度，骨質(zhì)疏松患者需持續治療1年以上?？祻陀柧殤驖u進(jìn)，避免劇烈扭轉和提重物，建議每周進(jìn)行3次水中步行訓練改善脊柱柔韌性。出現下肢麻木或大小便功能障礙需立即就醫。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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