夜里牙疼難忍可能由牙髓炎、齲齒、牙周炎、智齒冠周炎或三叉神經(jīng)痛等原因引起，常伴隨牙齦腫脹、冷熱刺激痛等癥狀。建議及時就醫(yī)明確病因。
1、牙髓炎
牙髓炎多由深齲或外傷導(dǎo)致細菌感染牙髓引起，夜間體位改變使髓腔壓力增大，疼痛加劇。典型表現(xiàn)為自發(fā)性跳痛、冷熱刺激痛放射至頭面部。需根管治療清除感染源，可遵醫(yī)囑使用甲硝唑片、布洛芬緩釋膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片緩解癥狀。
2、齲齒
齲洞達牙本質(zhì)深層時，食物殘渣嵌塞或溫度變化刺激牙本質(zhì)小管引發(fā)夜間鈍痛。伴隨牙齒敏感、黑褐色齲斑。需去腐充填治療，日?？墒褂煤栏嗯浜涎谰€清潔。
3、牙周炎
牙菌斑堆積導(dǎo)致牙周袋形成，夜間炎癥分泌物積聚壓迫神經(jīng)。伴隨牙齦出血、牙齒松動。需齦下刮治配合鹽酸米諾環(huán)素軟膏、復(fù)方氯己定含漱液等藥物控制感染。
4、智齒冠周炎
阻生智齒周圍軟組織感染引發(fā)放射性疼痛，夜間因吞咽減少致局部充血加重。伴隨張口受限、頜面部腫脹。需沖洗上藥后擇期拔除，急性期可用頭孢克洛分散片聯(lián)合替硝唑片抗炎。
5、三叉神經(jīng)痛
血管壓迫或腫瘤刺激三叉神經(jīng)導(dǎo)致陣發(fā)性電擊樣痛，夜間安靜環(huán)境易誘發(fā)。觸摸面部扳機點可觸發(fā)疼痛。需卡馬西平片或手術(shù)減壓治療，需神經(jīng)科排查病因。
夜間牙疼發(fā)作時可暫時用淡鹽水漱口，避免患側(cè)咀嚼，冷敷面部減輕腫脹。長期需保持口腔衛(wèi)生，每半年潔牙一次，限制高糖飲食。若疼痛持續(xù)超過12小時或伴發(fā)熱、面部腫脹，應(yīng)立即就診口腔急診科，避免自行服用抗生素掩蓋病情。孕婦、兒童等特殊人群出現(xiàn)夜間牙疼更應(yīng)優(yōu)先就醫(yī)評估。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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