膽囊炎可能會使人消瘦,但并非必然現(xiàn)象,其發(fā)生與炎癥程度、并發(fā)癥及營養(yǎng)攝入狀況有關(guān)。
膽囊炎急性發(fā)作時,患者常因劇烈腹痛、惡心嘔吐等癥狀導致進食困難,長期能量攝入不足可引起體重下降。炎癥反應還會加速機體代謝,消耗蛋白質(zhì)和脂肪儲備,進一步加劇消瘦。若慢性膽囊炎反復發(fā)作,消化酶分泌紊亂會影響脂肪和脂溶性維生素吸收,造成營養(yǎng)不良性消瘦。部分患者因恐懼疼痛而主動減少飲食,也會導致體重減輕。
當膽囊炎合并膽管梗阻或胰腺炎時,膽汁排出受阻會嚴重影響消化功能,食物中脂肪無法被充分乳化吸收,可能出現(xiàn)脂肪瀉和營養(yǎng)流失。若發(fā)展為化膿性膽囊炎或膽囊壞疽,持續(xù)發(fā)熱和感染消耗會使機體處于高代謝狀態(tài),短期內(nèi)體重明顯下降。長期慢性炎癥還可能影響肝臟功能,干擾營養(yǎng)物質(zhì)合成與儲存。
膽囊炎患者應定期監(jiān)測體重變化,急性期以流質(zhì)或低脂飲食為主,緩解期逐步增加優(yōu)質(zhì)蛋白和復合碳水化合物攝入。若出現(xiàn)持續(xù)性消瘦需排查是否合并膽結(jié)石、膽囊息肉或腫瘤等病變,通過超聲或CT檢查明確診斷。日常飲食需避免高膽固醇食物,少食多餐有助于減輕膽囊負擔,必要時可在醫(yī)生指導下使用胰酶補充劑改善消化功能。
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