PICC管引起的血栓是否嚴(yán)重需根據(jù)具體情況判斷。多數(shù)情況下通過及時干預(yù)可有效控制，但若處理不當(dāng)可能引發(fā)肺栓塞等嚴(yán)重并發(fā)癥。
PICC管相關(guān)血栓形成初期可能僅表現(xiàn)為置管部位腫脹或輕度疼痛，此時通過抬高患肢、熱敷及抗凝治療如低分子肝素鈣注射液多可緩解。部分患者可能出現(xiàn)上肢靜脈走行區(qū)條索狀硬結(jié)伴皮膚發(fā)紅，需超聲確診后采用尿激酶溶栓或華法林鈉片抗凝。若血栓脫落導(dǎo)致突發(fā)胸痛、呼吸困難，需立即行CT肺動脈造影排查肺栓塞，必要時需介入取栓或植入下腔靜脈濾器。長期置管患者、腫瘤患者及凝血功能異常者是高危人群，建議定期血管超聲監(jiān)測。
極少數(shù)情況下，血栓可能蔓延至鎖骨下靜脈或上腔靜脈，導(dǎo)致患側(cè)上肢嚴(yán)重水腫、靜脈曲張甚至腦靜脈回流受阻，此時需聯(lián)合血管外科手術(shù)清除血栓。合并感染性血栓時還需萬古霉素注射液抗感染治療。對于已發(fā)生血栓后綜合征的患者，需長期穿戴彈力襪并避免患肢提重物。
PICC置管期間應(yīng)保持穿刺點干燥清潔，每日觀察肢體有無腫脹疼痛，避免長時間壓迫置管側(cè)肢體。置管后24小時內(nèi)限制劇烈活動，但可做握拳鍛煉促進(jìn)血液循環(huán)。營養(yǎng)支持方面需保證充足水分?jǐn)z入，適當(dāng)補充維生素K含量穩(wěn)定的食物如菠菜、西蘭花，避免突然改變抗凝飲食。若出現(xiàn)不明原因發(fā)熱或肢體周徑增加超過3厘米，須立即就醫(yī)。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)嚴(yán)格遵循無菌操作規(guī)范，定期評估導(dǎo)管位置及通暢性，高風(fēng)險患者可預(yù)防性使用抗凝藥物。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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