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關(guān)于尿失禁病因概要

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尿失禁可能由盆底肌松弛、神經(jīng)系統(tǒng)病變、泌尿系統(tǒng)感染、前列腺增生、膀胱過(guò)度活動(dòng)癥等原因引起。尿失禁可通過(guò)盆底肌訓(xùn)練、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。

1、盆底肌松弛

盆底肌松弛是女性產(chǎn)后或中老年人群尿失禁的常見(jiàn)原因，可能與妊娠分娩、長(zhǎng)期腹壓增高、雌激素水平下降等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為咳嗽或打噴嚏時(shí)漏尿。輕度松弛可通過(guò)凱格爾運(yùn)動(dòng)改善，嚴(yán)重者需考慮無(wú)張力尿道中段懸吊術(shù)等手術(shù)干預(yù)。

2、神經(jīng)系統(tǒng)病變

腦卒中、脊髓損傷、多發(fā)性硬化等神經(jīng)系統(tǒng)疾病可能導(dǎo)致膀胱逼尿肌與尿道括約肌協(xié)調(diào)障礙，引發(fā)急迫性或充溢性尿失禁，常伴隨肢體活動(dòng)障礙。需針對(duì)原發(fā)病治療，可遵醫(yī)囑使用酒石酸托特羅定片、琥珀酸索利那新片等藥物調(diào)節(jié)膀胱功能。

3、泌尿系統(tǒng)感染

急性膀胱炎或尿道炎可能刺激膀胱黏膜引起尿頻尿急，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)急迫性尿失禁，多伴有排尿灼痛。確診后需使用鹽酸左氧氟沙星膠囊、頭孢克洛緩釋片等抗生素治療，同時(shí)增加每日飲水量至2000毫升以上。

4、前列腺增生

中老年男性前列腺增生可壓迫尿道導(dǎo)致排尿困難，長(zhǎng)期殘余尿增多可能引發(fā)充溢性尿失禁，夜間起夜次數(shù)明顯增加。輕中度患者可服用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片等藥物，重度梗阻需行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。

5、膀胱過(guò)度活動(dòng)癥

膀胱逼尿肌不自主收縮會(huì)導(dǎo)致突發(fā)強(qiáng)烈尿意，可能來(lái)不及如廁即出現(xiàn)漏尿，尿動(dòng)力學(xué)檢查可確診。行為治療包括定時(shí)排尿訓(xùn)練，藥物可選擇米拉貝隆緩釋片、奧昔布寧緩釋片等M受體拮抗劑，頑固病例可嘗試膀胱肉毒桿菌注射。

尿失禁患者日常應(yīng)控制咖啡因及酒精攝入，體重超標(biāo)者需減重，穿著透氣吸水的護(hù)理用品。記錄排尿日記有助于醫(yī)生評(píng)估病情，避免長(zhǎng)期憋尿或過(guò)度飲水，夜間睡前2小時(shí)限制液體攝入。合并糖尿病者需嚴(yán)格控糖，絕經(jīng)后女性可在醫(yī)生指導(dǎo)下局部使用雌激素軟膏。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)血尿發(fā)熱時(shí)須及時(shí)就診泌尿外科。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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