腰椎骨質(zhì)增生可通過生活方式調(diào)整、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式干預(yù)。腰椎骨質(zhì)增生通常與年齡增長、長期勞損、姿勢不良、外傷、代謝異常等因素有關(guān)。
避免久坐久站,減少腰部負(fù)重活動(dòng),睡眠選擇硬板床。日??蛇M(jìn)行游泳、小燕飛等低強(qiáng)度鍛煉增強(qiáng)腰背肌力量,體重超標(biāo)者需控制飲食減輕腰椎壓力。注意腰部保暖,避免受涼誘發(fā)疼痛。
超短波、紅外線等理療可改善局部血液循環(huán),緩解肌肉痙攣。牽引治療能減輕椎間盤壓力,但需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。體外沖擊波治療對鈣化韌帶和骨刺有分解作用,需按療程治療。
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥。肌肉緊張者可配合鹽酸乙哌立松片松弛肌肉。嚴(yán)重者可能需要玻璃酸鈉注射液關(guān)節(jié)腔注射潤滑。
針灸取腎俞、命門等穴位溫經(jīng)通絡(luò),推拿采用滾法、按揉法松解粘連??膳浜溪?dú)活寄生湯加減內(nèi)服,或使用傷濕止痛膏外敷。艾灸關(guān)元、腰陽關(guān)等穴位有助于溫陽散寒。
當(dāng)骨贅壓迫神經(jīng)導(dǎo)致頑固性疼痛或大小便功能障礙時(shí),可能需行椎管減壓術(shù)。微創(chuàng)椎間孔鏡手術(shù)可精準(zhǔn)去除壓迫物,開放手術(shù)如椎體融合術(shù)適用于嚴(yán)重不穩(wěn)定病例。術(shù)后需嚴(yán)格康復(fù)訓(xùn)練。
建議保持規(guī)律作息,每日進(jìn)行腰部核心肌群鍛煉如五點(diǎn)支撐法,避免提重物及突然扭轉(zhuǎn)動(dòng)作。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,可適量食用牛奶、黑芝麻等。疼痛發(fā)作期可使用熱水袋熱敷,若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)下肢麻木無力需及時(shí)影像學(xué)檢查。長期辦公者應(yīng)每1小時(shí)起身活動(dòng),調(diào)整座椅高度至膝關(guān)節(jié)略高于髖關(guān)節(jié)。
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