降丹一般是指含汞類中藥制劑如紅升丹、白降丹等,其副作用主要涉及汞中毒反應(yīng),包括口腔黏膜潰爛、腎功能損害、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀等。使用此類藥物必須嚴(yán)格遵醫(yī)囑,避免自行服用。
長(zhǎng)期或過(guò)量使用降丹可能導(dǎo)致口腔黏膜充血、潰爛,伴隨牙齦腫痛、唾液分泌增多。汞離子與口腔組織中的蛋白質(zhì)結(jié)合后,會(huì)引發(fā)局部炎癥反應(yīng)。若出現(xiàn)此類癥狀需立即停用,并用生理鹽水漱口,必要時(shí)就醫(yī)進(jìn)行重金屬解毒治療。
汞化合物可刺激胃腸黏膜,引發(fā)惡心嘔吐、腹痛腹瀉等消化道癥狀。嚴(yán)重時(shí)可能導(dǎo)致消化道出血。用藥期間應(yīng)避免空腹服用,出現(xiàn)不適需及時(shí)停藥,可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、鋁碳酸鎂片等胃腸黏膜保護(hù)劑。
汞主要通過(guò)腎臟排泄,長(zhǎng)期蓄積可導(dǎo)致腎小管壞死,表現(xiàn)為少尿、水腫或血尿。用藥期間需定期監(jiān)測(cè)尿常規(guī)和腎功能指標(biāo),發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)立即停藥,必要時(shí)采用二巰丙磺酸鈉注射液等驅(qū)汞治療。
汞可通過(guò)血腦屏障影響中樞神經(jīng),出現(xiàn)頭痛頭暈、肢體震顫甚至精神異常。兒童孕婦等敏感人群更易發(fā)生,一旦出現(xiàn)需立即停藥并就醫(yī),嚴(yán)重者可遵醫(yī)囑使用依地酸鈣鈉注射液進(jìn)行螯合治療。
部分患者可能對(duì)汞制劑產(chǎn)生過(guò)敏,表現(xiàn)為皮膚紅斑、瘙癢或過(guò)敏性休克。用藥前應(yīng)詢問(wèn)過(guò)敏史,首次使用后觀察數(shù)小時(shí),出現(xiàn)皮疹需立即停藥并口服氯雷他定片,嚴(yán)重過(guò)敏需急診處理。
使用含汞中藥制劑期間應(yīng)嚴(yán)格限制攝入量,避免與海產(chǎn)品等高汞食物同服。用藥超過(guò)1周需監(jiān)測(cè)血汞濃度,孕婦兒童及肝腎功能不全者禁用。出現(xiàn)任何不適癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),不可自行調(diào)整劑量。日??啥囡嬎龠M(jìn)汞排泄,適當(dāng)補(bǔ)充硒元素幫助拮抗汞毒性。
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