合理使用抗生素需要嚴(yán)格掌握用藥指征、避免濫用,并遵循足量足療程原則??股厥褂眯杳鞔_細(xì)菌感染證據(jù),主要依據(jù)包括病原學(xué)檢查結(jié)果、典型感染癥狀、血常規(guī)異常等,常見(jiàn)用藥誤區(qū)有自行增減藥量、用抗生素預(yù)防感染、病毒感染時(shí)誤用抗生素等。
使用抗生素前必須由醫(yī)生評(píng)估感染指征,無(wú)明確細(xì)菌感染證據(jù)時(shí)禁止使用。常見(jiàn)需抗生素治療的疾病包括細(xì)菌性肺炎、化膿性扁桃體炎、尿路感染等,而普通感冒、流感等病毒性疾病禁用抗生素。治療期間應(yīng)完成規(guī)定療程,即使癥狀緩解也不可隨意停藥,否則易導(dǎo)致細(xì)菌耐藥。不同抗生素針對(duì)的病原菌各異,如阿莫西林克拉維酸鉀適用于呼吸道感染,頭孢克肟對(duì)腸桿菌科細(xì)菌有效,左氧氟沙星可覆蓋非典型病原體。用藥期間需觀察是否出現(xiàn)皮疹、腹瀉等不良反應(yīng),避免與含鈣、鎂的食品同服影響吸收。特殊人群如孕婦禁用四環(huán)素類,兒童慎用喹諾酮類,肝腎功能不全者需調(diào)整劑量。
日常應(yīng)通過(guò)勤洗手、接種疫苗等方式預(yù)防感染,減少抗生素使用需求。出現(xiàn)發(fā)熱、咳膿痰等疑似感染癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)進(jìn)行血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等檢查明確病因,避免將抗生素作為家庭常備藥自行服用。醫(yī)療機(jī)構(gòu)需加強(qiáng)抗生素分級(jí)管理,普通感染優(yōu)先選用窄譜抗生素,廣譜抗生素僅用于重癥或多重耐藥菌感染。正確保存剩余抗生素,過(guò)期藥物應(yīng)交專業(yè)機(jī)構(gòu)處理,不可轉(zhuǎn)贈(zèng)他人使用。
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