查肝功能通常需要掛消化內(nèi)科或肝病科,可能與病毒性肝炎、脂肪肝、藥物性肝損傷、自身免疫性肝病、肝硬化等因素有關(guān)。
消化內(nèi)科是處理肝臟疾病的主要科室,適合肝功能異常但病因未明確的初診患者。肝功能檢查包括谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、總膽紅素等指標(biāo),若結(jié)果異??赡芴崾静《拘愿窝?、酒精性肝病或非酒精性脂肪肝。消化內(nèi)科醫(yī)生會(huì)根據(jù)檢查結(jié)果進(jìn)一步開(kāi)具乙肝兩對(duì)半、肝臟超聲等輔助診斷,并指導(dǎo)患者調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),如限制高脂食物攝入。若確診為慢性乙肝,可能需要長(zhǎng)期服用恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片等抗病毒藥物。
肝病科專門診治肝臟相關(guān)疾病,適合已確診肝病或肝功能持續(xù)異常的患者。肝硬化患者可能出現(xiàn)腹水、食管靜脈曲張等癥狀,需通過(guò)肝彈性檢測(cè)評(píng)估纖維化程度。肝病科會(huì)針對(duì)病因治療,如自身免疫性肝病使用熊去氧膽酸膠囊,晚期肝硬化可能需肝移植評(píng)估。對(duì)于肝癌高危人群,肝病科會(huì)定期監(jiān)測(cè)甲胎蛋白和影像學(xué)變化?;颊咝鑷?yán)格戒酒并避免使用對(duì)乙酰氨基酚片等肝毒性藥物。
檢查前需空腹8-12小時(shí),避免劇烈運(yùn)動(dòng)和高蛋白飲食干擾結(jié)果。長(zhǎng)期服藥者應(yīng)提前告知醫(yī)生,部分抗生素或抗癲癇藥可能導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶升高。日常需保持規(guī)律作息,適量補(bǔ)充富含維生素B族的粗糧和深色蔬菜,避免腌制食品。若出現(xiàn)皮膚黃染、尿液顏色加深等表現(xiàn),建議盡快復(fù)查肝功能并完善病因篩查。
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