腎盂腎炎通常需要做尿常規、尿培養、血常規、泌尿系統超聲、靜脈腎盂造影等檢查。腎盂腎炎是由細菌感染引起的腎盂和腎實(shí)質(zhì)炎癥,患者可能出現發(fā)熱、腰痛、尿頻、尿急等癥狀,建議及時(shí)就醫明確診斷。
尿常規是診斷腎盂腎炎的基礎檢查,通過(guò)檢測尿液中的白細胞、紅細胞、蛋白質(zhì)等指標判斷是否存在泌尿系統感染。腎盂腎炎患者的尿液中通常會(huì )出現大量白細胞,部分患者可能出現鏡下血尿或蛋白尿。尿常規檢查簡(jiǎn)便快捷,但無(wú)法明確致病菌種類(lèi),需結合其他檢查綜合判斷。
尿培養能夠明確引起腎盂腎炎的具體致病菌種類(lèi)及其藥物敏感性,對指導抗生素選擇具有重要意義。檢查前需清潔外陰并留取中段尿,避免標本污染影響結果準確性。常見(jiàn)致病菌包括大腸埃希菌、變形桿菌、克雷伯菌等,根據藥敏結果可針對性使用左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素。
血常規可評估全身炎癥反應程度,腎盂腎炎急性期通常會(huì )出現白細胞計數和中性粒細胞比例升高。嚴重感染時(shí)可能出現核左移現象,部分患者伴有C反應蛋白和降鈣素原水平增高。血常規檢查有助于判斷感染嚴重程度,為是否需要住院治療提供參考依據。
泌尿系統超聲能夠觀(guān)察腎臟大小、形態(tài)以及是否存在結石、積水、膿腫等并發(fā)癥。急性腎盂腎炎可能顯示腎臟增大、皮質(zhì)回聲增強,慢性腎盂腎炎可能出現腎臟萎縮、皮質(zhì)變薄。超聲檢查無(wú)創(chuàng )、無(wú)輻射,可重復進(jìn)行,是評估腎臟結構異常的首選影像學(xué)方法。
靜脈腎盂造影通過(guò)靜脈注射造影劑后拍攝X線(xiàn)片,可清晰顯示腎盂、腎盞和輸尿管的解剖結構。該檢查有助于發(fā)現尿路畸形、梗阻、反流等易導致腎盂腎炎的潛在病因。由于需要接觸放射線(xiàn)和造影劑,腎功能不全患者需謹慎選擇,必要時(shí)可采用CT尿路造影替代。
確診腎盂腎炎后應遵醫囑足療程使用抗生素,急性期需臥床休息并保證每日飲水量超過(guò)2000毫升。治療期間避免憋尿,注意會(huì )陰部清潔,女性患者排便后應從前往后擦拭。飲食宜清淡,限制高鹽、高蛋白食物攝入,定期復查尿常規和腎功能。出現持續高熱、劇烈腰痛或尿量明顯減少時(shí)應及時(shí)復診。
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