乳房擠出血性液體可能與乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張、乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤、乳腺炎、乳腺癌等因素有關(guān),需通過(guò)乳腺超聲、鉬靶檢查或病理活檢明確診斷。建議及時(shí)就醫(yī)排查病因。
乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張常見(jiàn)于圍絕經(jīng)期女性,因激素變化導(dǎo)致導(dǎo)管分泌物淤積。典型表現(xiàn)為單側(cè)乳頭溢液,液體可呈血性或漿液性,可能伴隨乳暈區(qū)腫塊或壓痛。日常需避免擠壓乳房,可通過(guò)熱敷緩解癥狀,若合并感染需遵醫(yī)囑使用頭孢克洛膠囊等抗生素。
乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤是良性腫瘤,多發(fā)生于主輸乳管。主要癥狀為單孔血性溢液,擠壓乳暈區(qū)可能觸及豆粒大小腫塊。超聲檢查可見(jiàn)導(dǎo)管內(nèi)占位,確診后通常需手術(shù)切除,如麥默通微創(chuàng)旋切術(shù)。
哺乳期乳腺炎可能因細(xì)菌感染導(dǎo)致膿性分泌物混合血液排出,常伴乳房紅腫熱痛。需排空乳汁并遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片,膿腫形成時(shí)需穿刺引流。非哺乳期乳腺炎可能與自身免疫相關(guān),需病理鑒別。
乳腺癌中約10%表現(xiàn)為血性溢液,多見(jiàn)于導(dǎo)管內(nèi)癌或乳頭佩吉特病??赡馨殡S乳頭凹陷、皮膚橘皮樣改變。需通過(guò)乳腺磁共振或空心針活檢確診,根據(jù)分期選擇保乳手術(shù)或全乳切除術(shù)。
長(zhǎng)期服用雌激素類藥物可能刺激導(dǎo)管出血,乳房外傷后毛細(xì)血管破裂也可導(dǎo)致血性分泌物。需停用可疑藥物,外傷后48小時(shí)內(nèi)冷敷,后期改為熱敷促進(jìn)淤血吸收。
日常應(yīng)避免頻繁擠壓乳房刺激導(dǎo)管,選擇無(wú)鋼圈透氣文胸減少壓迫。每月月經(jīng)結(jié)束后進(jìn)行乳房自檢,觀察乳頭有無(wú)異常分泌物或皮膚改變。40歲以上女性建議每年進(jìn)行乳腺專項(xiàng)體檢,高風(fēng)險(xiǎn)人群可縮短篩查間隔。保持規(guī)律作息和低脂飲食,控制酒精攝入,適度運(yùn)動(dòng)有助于維持乳腺健康。若發(fā)現(xiàn)血性溢液持續(xù)超過(guò)1周或伴隨腫塊,須立即至乳腺外科就診。
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