扁桃體結(jié)石可通過漱口清潔、物理清除、藥物治療、扁桃體切除術(shù)、激光治療等方式治療。扁桃體結(jié)石通常由食物殘?jiān)逊e、慢性扁桃體炎、口腔衛(wèi)生不良、扁桃體隱窩結(jié)構(gòu)異常、免疫力下降等原因引起。
使用溫鹽水或含氯己定的漱口液每日多次清潔口腔,有助于松動(dòng)并沖走較小的扁桃體結(jié)石。慢性扁桃體炎患者可配合使用復(fù)方硼砂含漱液,減少隱窩內(nèi)細(xì)菌滋生。避免使用酒精類漱口水,可能刺激黏膜加重炎癥。
對(duì)于肉眼可見的淺表結(jié)石,可用消毒棉簽輕柔按壓扁桃體隱窩擠出,或使用沖牙器低壓水流沖洗。操作前需用聚維酮碘溶液消毒器械,避免損傷黏膜導(dǎo)致感染。反復(fù)發(fā)作的結(jié)石需由醫(yī)生用專用刮匙清理。
合并急性感染時(shí)可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛緩釋片等抗生素。伴有明顯口臭者可用西吡氯銨含片抑制厭氧菌。反復(fù)發(fā)作者可短期使用匹多莫德口服液調(diào)節(jié)免疫功能。
年發(fā)作超過7次或引發(fā)睡眠呼吸暫停時(shí),建議行扁桃體等離子切除術(shù)。該術(shù)式通過低溫消融減少出血,術(shù)后恢復(fù)7-10天。兒童需評(píng)估腺樣體情況,必要時(shí)聯(lián)合腺樣體刮除術(shù)。
二氧化碳激光可精準(zhǔn)氣化隱窩上皮減少結(jié)石形成,適用于不愿手術(shù)的成年患者。治療后需保持口腔清潔,配合使用重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠促進(jìn)創(chuàng)面愈合。需2-3次治療才能徹底封閉隱窩。
日常應(yīng)保持每日兩次巴氏刷牙法清潔牙齒,使用牙線清理牙縫,飯后及時(shí)漱口。減少奶制品和高糖食物攝入,避免食物殘?jiān)鼫簟=錈熛蘧埔跃S持口腔黏膜防御功能,適當(dāng)補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)免疫力。若出現(xiàn)持續(xù)咽喉異物感或反復(fù)感染,需耳鼻喉科進(jìn)一步檢查。
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