骨折手術(shù)后傷口感染可通過傷口清創(chuàng)、抗生素治療、負壓引流、手術(shù)修復、高壓氧治療等方式處理。感染通常由細菌侵入、術(shù)后護理不當、免疫力低下、內(nèi)置物污染、慢性疾病等因素引起。
1、傷口清創(chuàng)
感染早期需徹底清除壞死組織和異物，使用生理鹽水沖洗傷口，減少細菌負荷。清創(chuàng)后覆蓋無菌敷料，每日觀察滲出情況。若存在膿液積聚，需切開引流。
2、抗生素治療
根據(jù)細菌培養(yǎng)結(jié)果選擇敏感抗生素，常用頭孢呋辛酯片、左氧氟沙星片、阿莫西林克拉維酸鉀分散片等。嚴重感染需靜脈給藥，療程持續(xù)至炎癥指標恢復正常。
3、負壓引流
對深部感染或大面積組織缺損，采用負壓封閉引流技術(shù)促進肉芽生長。裝置需每48小時更換，持續(xù)監(jiān)測引流液性狀和量。
4、手術(shù)修復
嚴重感染導致內(nèi)固定失效時，需手術(shù)取出植入物并徹底清創(chuàng)。骨缺損較大者可植入抗生素骨水泥或擇期行植骨術(shù)，必要時外固定支架臨時固定。
5、高壓氧治療
對于厭氧菌感染或缺血性傷口，高壓氧能提高組織氧分壓，增強白細胞殺菌能力。每次治療90分鐘，10-20次為一個療程。
術(shù)后應保持傷口干燥清潔，每日用碘伏消毒換藥，避免沾水。飲食需增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉蛋奶促進組織修復，補充維生素C增強免疫力。監(jiān)測體溫變化，若出現(xiàn)紅腫熱痛加重或發(fā)熱需及時復診?？祻推谧襻t(yī)囑逐步進行關(guān)節(jié)活動度訓練，防止肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵硬。吸煙患者必須戒煙，糖尿病患者需嚴格控制血糖。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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