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收縮期雜音和舒張期雜音區(qū)別

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收縮期雜音和舒張期雜音的區(qū)別主要在于出現(xiàn)時(shí)間、常見病因及臨床意義不同。收縮期雜音發(fā)生于心臟收縮期，多由主動(dòng)脈瓣狹窄、二尖瓣關(guān)閉不全等引起；舒張期雜音出現(xiàn)于心臟舒張期，常見于主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全、二尖瓣狹窄等疾病。

收縮期雜音在心臟收縮時(shí)產(chǎn)生，血液流經(jīng)狹窄的主動(dòng)脈瓣或反流通過關(guān)閉不全的二尖瓣形成湍流，典型表現(xiàn)為吹風(fēng)樣或噴射樣聲音，強(qiáng)度可從輕微到響亮不等。這類雜音可能提示先天性心臟病、老年性瓣膜鈣化或風(fēng)濕性心臟病，部分健康人群也可出現(xiàn)功能性收縮期雜音。舒張期雜音發(fā)生在心臟舒張階段，血液通過狹窄的二尖瓣或反流的主動(dòng)脈瓣產(chǎn)生，聲音常呈隆隆樣或嘆氣樣，通常具有病理意義。風(fēng)濕熱后遺瓣膜病變、感染性心內(nèi)膜炎是常見誘因，舒張期雜音極少見于生理狀態(tài)。

從聽診特點(diǎn)來看，收縮期雜音在心尖部或胸骨右緣第二肋間最明顯，可能向頸部傳導(dǎo)；舒張期雜音多局限于心尖部或胸骨左緣第三肋間，傳導(dǎo)范圍較小。收縮期雜音強(qiáng)度與心室收縮力相關(guān)，運(yùn)動(dòng)后可能增強(qiáng)；舒張期雜音受心率影響較大，心房顫動(dòng)時(shí)可能減弱。部分收縮期雜音可通過改變體位暫時(shí)消失，而舒張期雜音通常持續(xù)存在。

發(fā)現(xiàn)心臟雜音應(yīng)及時(shí)進(jìn)行超聲心動(dòng)圖檢查明確病因，日常生活中需避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重心臟負(fù)荷，限制鈉鹽攝入預(yù)防水鈉潴留，注意監(jiān)測(cè)有無呼吸困難、下肢水腫等心力衰竭表現(xiàn)。風(fēng)濕性心臟病患者需定期注射青霉素預(yù)防鏈球菌感染，老年退行性瓣膜病患者應(yīng)控制血壓和血脂。妊娠合并心臟雜音者需在產(chǎn)科和心內(nèi)科共同監(jiān)護(hù)下管理妊娠，先天性心臟病患兒需根據(jù)雜音性質(zhì)決定手術(shù)干預(yù)時(shí)機(jī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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