老年癡呆患者可通過生活照料、安全防護(hù)、認(rèn)知訓(xùn)練、情緒支持和醫(yī)療協(xié)助等方式護(hù)理。老年癡呆通常與神經(jīng)系統(tǒng)退行性病變、腦血管疾病等因素有關(guān),表現(xiàn)為記憶力減退、定向障礙等癥狀。
協(xié)助患者維持規(guī)律作息,固定進(jìn)餐時(shí)間和睡眠時(shí)間有助于穩(wěn)定生物鐘。每日準(zhǔn)備易咀嚼、營(yíng)養(yǎng)均衡的軟質(zhì)食物,如魚肉粥、蒸蛋羹,避免嗆咳風(fēng)險(xiǎn)。協(xié)助完成個(gè)人清潔時(shí)使用防滑墊和扶手,水溫控制在40℃以下防止?fàn)C傷。衣物選擇前開扣式設(shè)計(jì),減少穿脫困難。
家中需移除地毯、雜物等絆倒隱患,在走廊和衛(wèi)生間安裝夜燈及防滑把手。危險(xiǎn)物品如刀具、藥品應(yīng)上鎖保管。為患者佩戴寫有聯(lián)系方式的定位手環(huán),大門加裝防走失報(bào)警器。廚房使用自動(dòng)熄火裝置,避免忘記關(guān)火引發(fā)事故。
每日進(jìn)行30分鐘簡(jiǎn)單腦力活動(dòng),如拼圖游戲、數(shù)字排序或回憶老照片。鼓勵(lì)患者參與折衣服、澆花等熟悉家務(wù),維持手腦協(xié)調(diào)能力。使用大字日歷和時(shí)鐘強(qiáng)化時(shí)間概念,通過反復(fù)提醒幫助建立日常流程記憶。
交流時(shí)保持目光接觸和緩慢語速,避免使用復(fù)雜句式。當(dāng)患者出現(xiàn)焦慮時(shí),可通過播放舊音樂或撫摸背部安撫情緒。不糾正患者的記憶錯(cuò)亂,而是順著其話題溫和引導(dǎo)。定期安排親屬探望,減少孤獨(dú)感。
按時(shí)陪同患者復(fù)診,記錄癥狀變化供醫(yī)生參考。監(jiān)督服用多奈哌齊片、美金剛緩釋膠囊等處方藥,使用分藥盒避免漏服。監(jiān)測(cè)血壓、血糖等基礎(chǔ)指標(biāo),預(yù)防肺炎和褥瘡等并發(fā)癥。出現(xiàn)劇烈行為異?;蛲萄世щy時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。
護(hù)理者需保持自身情緒穩(wěn)定,每天預(yù)留休息時(shí)間??蓞⒓由鐓^(qū)互助小組學(xué)習(xí)專業(yè)技巧,必要時(shí)尋求臨時(shí)托管服務(wù)。維持患者適度日照和散步,避免白天過度睡眠影響夜間作息。飲食中增加深海魚、堅(jiān)果等富含歐米伽3脂肪酸的食物,限制高鹽高糖攝入。定期評(píng)估護(hù)理方案,根據(jù)病情進(jìn)展調(diào)整照護(hù)重點(diǎn)。
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