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股骨髁上骨折是怎樣引起的

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股骨髁上骨折通常由高能量外傷、骨質(zhì)疏松、病理性骨折等因素引起，主要表現為局部腫脹、疼痛、活動(dòng)受限等癥狀。

1、高能量外傷

交通事故、高處墜落等高能量外力直接作用于股骨遠端，可能導致股骨髁上骨折。這類(lèi)骨折常伴隨軟組織損傷，需通過(guò)X線(xiàn)或CT明確骨折類(lèi)型。治療需根據骨折程度選擇石膏固定或切開(kāi)復位內固定術(shù)，常用器械包括鎖定鋼板、髓內釘等。

2、骨質(zhì)疏松

中老年人群因骨量減少、骨微結構破壞，在輕微外力如跌倒時(shí)即可發(fā)生骨折。骨質(zhì)疏松性骨折需進(jìn)行骨密度檢測，治療需聯(lián)合鈣劑、維生素D及抗骨質(zhì)疏松藥物如阿侖膦酸鈉片、唑來(lái)膦酸注射液等，同時(shí)建議佩戴髖部保護器。

3、病理性骨折

骨腫瘤、骨髓炎等疾病可破壞骨質(zhì)結構，導致股骨髁上病理性骨折。需通過(guò)MRI或活檢明確原發(fā)病，治療需針對原發(fā)病進(jìn)行放化療或病灶清除術(shù)，骨折處理可采用腫瘤型假體置換。

4、運動(dòng)損傷

滑雪、足球等運動(dòng)中膝關(guān)節過(guò)度扭轉或直接撞擊可能引發(fā)骨折。急性期需冰敷制動(dòng)，后期可通過(guò)康復訓練恢復關(guān)節功能，嚴重者需關(guān)節鏡下清理碎骨片。

5、重復應力

長(cháng)期負重勞動(dòng)或軍事訓練可能導致股骨髁應力性骨折。早期表現為運動(dòng)后隱痛，核素骨掃描可確診。治療以休息為主，必要時(shí)使用脈沖電磁場(chǎng)促進(jìn)骨愈合。

股骨髁上骨折后應避免早期負重，康復期可進(jìn)行直腿抬高、踝泵運動(dòng)等鍛煉股四頭肌力量。飲食需增加乳制品、深綠色蔬菜等富含鈣和維生素D的食物，戒煙限酒以促進(jìn)骨愈合。定期復查X線(xiàn)評估骨折愈合情況，若出現內固定物松動(dòng)或感染需及時(shí)就醫處理。老年人居家需防跌倒，浴室安裝扶手，行走使用助行器。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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