頸椎病頭暈可通過熱敷頸部、調(diào)整姿勢、頸部鍛煉、藥物治療、物理治療等方式緩解。頸椎病頭暈通常由頸椎退行性變、椎動脈受壓、頸部肌肉勞損、交感神經(jīng)刺激、局部炎癥反應(yīng)等原因引起。
使用40-45℃熱毛巾或暖水袋熱敷頸部15-20分鐘,每日重復(fù)進行2-3次。熱敷能促進局部血液循環(huán),緩解肌肉痙攣,減輕椎動脈壓迫。熱敷時需避免溫度過高導(dǎo)致皮膚燙傷,糖尿病患者及皮膚感覺異常者需謹(jǐn)慎操作。配合輕度頸部按摩效果更佳,但禁止暴力扭轉(zhuǎn)頸部。
保持頭部中立位,避免長時間低頭超過30分鐘,使用電腦時屏幕中心與眼睛平齊。睡眠時選擇高度適中的枕頭,維持頸椎自然曲度。建議每工作1小時起身活動5分鐘,做頸部后仰、側(cè)傾等舒緩動作。姿勢不良會加重椎間盤壓力,導(dǎo)致椎基底動脈供血不足引發(fā)頭暈。
進行米字操、頸部等長收縮訓(xùn)練等康復(fù)運動,每日鍛煉10-15分鐘。米字操即用下巴緩慢書寫米字軌跡,動作需輕柔緩慢。等長收縮訓(xùn)練是用手掌抵住前額,頸部發(fā)力與之對抗維持5秒。這些鍛煉能增強頸部肌肉穩(wěn)定性,改善椎動脈血流,但急性發(fā)作期禁止劇烈活動。
可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片改善神經(jīng)傳導(dǎo),鹽酸氟桂利嗪膠囊擴張椎動脈,塞來昔布膠囊緩解神經(jīng)根炎癥。甲鈷胺片能營養(yǎng)受損神經(jīng),鹽酸氟桂利嗪膠囊通過鈣拮抗作用增加腦血流,塞來昔布膠囊抑制前列腺素合成減輕水腫壓迫。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,避免自行聯(lián)用多種鎮(zhèn)痛藥。
采用頸椎牽引、超短波治療等物理療法。牽引重量從3-5公斤開始,每次20分鐘,通過增大椎間隙減輕神經(jīng)壓迫。超短波利用高頻電磁場產(chǎn)生熱效應(yīng),促進炎癥吸收。物理治療需由專業(yè)康復(fù)師操作,嚴(yán)重骨質(zhì)疏松、椎體不穩(wěn)者禁用牽引治療。
日常應(yīng)避免頸部受涼,睡眠時選擇軟硬適中的乳膠枕,保持頭頸肩部整體保暖。飲食注意補充維生素B族和優(yōu)質(zhì)蛋白,如瘦肉、雞蛋、西藍花等,有助于神經(jīng)修復(fù)。若頭暈伴隨上肢麻木、行走不穩(wěn)等癥狀,需及時進行頸椎MRI檢查排除脊髓壓迫。長期伏案工作者可配備符合人體工學(xué)的辦公設(shè)備,定期進行游泳、羽毛球等仰頭運動。
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