牙齒裂開可能由外力撞擊、長(zhǎng)期磨牙、齲齒侵蝕、牙齒結(jié)構(gòu)異常、咬合過緊等原因引起，可通過樹脂充填、全冠修復(fù)、根管治療、牙齒拔除、正畸矯正等方式治療。

1、外力撞擊

牙齒受到直接外力撞擊可能導(dǎo)致牙體硬組織斷裂，常見于運(yùn)動(dòng)外傷或意外跌倒。裂痕多呈縱向或斜向，可能暴露牙本質(zhì)或牙髓，伴隨冷熱敏感或咀嚼疼痛。輕度裂紋可通過樹脂充填修復(fù)，嚴(yán)重?cái)嗔研柽M(jìn)行全冠修復(fù)。建議避免兒童進(jìn)行高風(fēng)險(xiǎn)運(yùn)動(dòng)時(shí)佩戴護(hù)齒套，成人外傷后需及時(shí)拍攝牙片評(píng)估牙根狀況。

2、長(zhǎng)期磨牙

夜磨牙癥患者因咬合力持續(xù)作用于牙齒，易在牙尖處產(chǎn)生微裂紋并逐漸擴(kuò)展。特征性表現(xiàn)為晨起時(shí)顳下頜關(guān)節(jié)酸脹、牙齒邊緣呈貝殼狀缺損。需定制咬合墊分散壓力，配合甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。長(zhǎng)期未干預(yù)可能發(fā)展為牙冠折裂，夜間使用硅膠咬合墊可降低80%磨牙損傷風(fēng)險(xiǎn)。

3、齲齒侵蝕

深齲壞導(dǎo)致牙體組織薄弱化，在正常咬合壓力下發(fā)生斷裂。常見于后牙鄰面或咬合面，斷裂邊緣呈不規(guī)則蟲蝕狀，可能殘留黑色腐質(zhì)。中度齲損需清除腐質(zhì)后采用玻璃離子水門汀充填，波及牙髓時(shí)需先進(jìn)行根管治療。定期口腔檢查可早期發(fā)現(xiàn)鄰面齲，建議每半年使用牙線檢查牙齒鄰接面。

4、牙齒結(jié)構(gòu)異常

釉質(zhì)發(fā)育不全或牙本質(zhì)形成缺陷等先天性疾病，會(huì)使牙齒抗折強(qiáng)度顯著下降。表現(xiàn)為牙齒表面粗糙有溝紋，輕微外力即可導(dǎo)致片狀剝落。需采用全瓷冠進(jìn)行保護(hù)性修復(fù)，重度發(fā)育異?？煽紤]貼面修復(fù)。孕期適當(dāng)補(bǔ)充維生素D和鈣劑有助于胎兒牙胚正常礦化。

5、咬合過緊

深覆合或鎖頜等錯(cuò)頜畸形會(huì)導(dǎo)致個(gè)別牙齒承受異常咬合力，常見前牙切端或后牙牙尖縱向裂開。正畸矯正可重新分配咬合壓力，急性期需調(diào)磨對(duì)頜牙降低咬合高度。伴有顳下頜關(guān)節(jié)紊亂者可聯(lián)用氯諾昔康片緩解炎癥，修復(fù)后建議使用硅橡膠咬合記錄材料定期復(fù)查咬合關(guān)系。

牙齒裂開后應(yīng)避免用患側(cè)咀嚼硬物，每日使用含氟牙膏配合軟毛牙刷清潔裂緣。建議每三個(gè)月進(jìn)行口腔檢查監(jiān)測(cè)裂紋進(jìn)展，全冠修復(fù)患者需定期檢查修復(fù)體邊緣密合度。對(duì)于已出現(xiàn)自發(fā)痛或夜間痛的患牙，提示可能存在牙髓感染，需在48小時(shí)內(nèi)進(jìn)行根管治療干預(yù)。長(zhǎng)期缺牙導(dǎo)致的鄰牙傾斜可能加劇剩余牙齒的咬合負(fù)擔(dān)，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行義齒修復(fù)維持咬合平衡。