長(zhǎng)期失眠可能對(duì)心血管系統(tǒng)、免疫系統(tǒng)、代謝功能、神經(jīng)系統(tǒng)及心理健康造成損害。失眠持續(xù)存在時(shí),可能增加高血壓、糖尿病、抑郁癥等疾病的發(fā)生概率,同時(shí)導(dǎo)致注意力下降、記憶力減退等問(wèn)題。
長(zhǎng)期睡眠不足會(huì)激活交感神經(jīng)系統(tǒng),引起血壓波動(dòng)和心率增快,可能誘發(fā)原發(fā)性高血壓或加重原有心臟病。部分患者可能出現(xiàn)胸悶、心悸等表現(xiàn),嚴(yán)重時(shí)可增加心肌梗死風(fēng)險(xiǎn)。臨床常用苯磺酸氨氯地平片、酒石酸美托洛爾片等藥物控制血壓,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
睡眠期間是免疫細(xì)胞增殖和細(xì)胞因子分泌的重要階段,長(zhǎng)期失眠會(huì)導(dǎo)致淋巴細(xì)胞活性降低,免疫球蛋白生成減少?;颊吒装l(fā)生呼吸道感染、傷口愈合延遲等問(wèn)題,可能反復(fù)出現(xiàn)感冒、口腔潰瘍等癥狀。
失眠會(huì)干擾 leptin 和 ghrelin 等激素分泌,導(dǎo)致食欲亢進(jìn)和糖代謝異常。長(zhǎng)期可能引發(fā)胰島素抵抗,增加 2 型糖尿病和肥胖癥風(fēng)險(xiǎn)。部分患者會(huì)出現(xiàn)空腹血糖升高、體重短期內(nèi)明顯增加等現(xiàn)象。
睡眠剝奪會(huì)影響海馬體神經(jīng)突觸可塑性,導(dǎo)致短期記憶鞏固障礙?;颊叱1憩F(xiàn)為工作效率降低、邏輯思維能力下降,嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)幻覺(jué)或定向力障礙。臨床評(píng)估常用蒙特利爾認(rèn)知評(píng)估量表進(jìn)行篩查。
持續(xù)失眠與抑郁癥、焦慮癥存在雙向關(guān)聯(lián),睡眠不足會(huì)加重情緒調(diào)節(jié)障礙?;颊呖赡艹霈F(xiàn)持續(xù)情緒低落、興趣減退等癥狀,部分會(huì)伴隨軀體化表現(xiàn)如頭痛、胃腸不適。心理科常用鹽酸帕羅西汀片、草酸艾司西酞普蘭片等藥物干預(yù)。
建議建立規(guī)律作息時(shí)間,保持臥室環(huán)境黑暗安靜,睡前避免使用電子設(shè)備。白天可進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng),但睡前4小時(shí)應(yīng)避免劇烈活動(dòng)。飲食上減少咖啡因和酒精攝入,晚餐不宜過(guò)飽。若自我調(diào)節(jié)無(wú)效或伴隨其他癥狀,應(yīng)及時(shí)到睡眠??苹蛏窠?jīng)內(nèi)科就診,必要時(shí)進(jìn)行多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)評(píng)估睡眠結(jié)構(gòu)。
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