骨質(zhì)增生是指骨骼邊緣異常增生的骨性突起,屬于關(guān)節(jié)退行性改變的一種表現(xiàn),常見于中老年人群。骨質(zhì)增生可能與關(guān)節(jié)長期勞損、年齡增長、遺傳因素、代謝異?;蛲鈧纫蛩赜嘘P(guān),通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、活動受限、局部僵硬等癥狀。
長期重復(fù)性關(guān)節(jié)活動或過度負重可導(dǎo)致軟骨磨損,刺激骨組織代償性增生。常見于腰椎、膝關(guān)節(jié)等承重部位。日常需減少爬樓梯、久站等行為,可通過熱敷緩解癥狀,嚴重時需遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物。
隨年齡增長,關(guān)節(jié)軟骨修復(fù)能力下降,骨骼為增加穩(wěn)定性而出現(xiàn)增生。50歲以上人群高發(fā),表現(xiàn)為晨起關(guān)節(jié)僵硬。建議適度進行游泳、騎自行車等低沖擊運動,補充鈣劑及維生素D3顆粒。
部分患者存在家族遺傳性關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)異常,更易發(fā)生骨質(zhì)增生。此類人群需提前干預(yù),避免劇烈運動,定期進行骨密度檢查,必要時使用硫酸氨基葡萄糖膠囊保護軟骨。
痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、糖尿病等代謝異常可加速關(guān)節(jié)退化。尿酸結(jié)晶或糖基化終產(chǎn)物沉積會誘發(fā)炎癥反應(yīng),繼發(fā)骨質(zhì)增生。需控制原發(fā)病,急性期可配合依托考昔片抗炎治療。
骨折或關(guān)節(jié)脫位后,愈合過程中可能出現(xiàn)異常骨痂形成。此類增生多伴隨關(guān)節(jié)變形,康復(fù)期需嚴格制動,后期通過物理治療改善功能,嚴重畸形需手術(shù)切除骨贅。
骨質(zhì)增生患者日常應(yīng)保持適度運動以維持關(guān)節(jié)活動度,避免爬山、跳躍等加重關(guān)節(jié)負荷的行為。體重超標者需減重,飲食注意補充富含鈣質(zhì)的牛奶、豆制品。疼痛發(fā)作時可局部使用氟比洛芬凝膠貼膏,但若出現(xiàn)夜間痛、關(guān)節(jié)交鎖或明顯腫脹,應(yīng)及時就醫(yī)評估是否需關(guān)節(jié)鏡清理或置換手術(shù)。
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