骨裂可通過(guò)制動(dòng)固定、冷熱敷交替、營(yíng)養支持、藥物鎮痛、功能鍛煉等方式護理。骨裂通常由外傷、骨質(zhì)疏松、慢性勞損等因素引起,表現為局部疼痛、腫脹、活動(dòng)受限等癥狀。
使用支具或石膏固定患肢是骨裂護理的核心措施。上肢骨裂可選用前臂吊帶或腕部支具,下肢骨裂需配合拐杖減少負重。固定時(shí)間通常需要4-6周,期間應定期復查X線(xiàn)觀(guān)察愈合情況。避免過(guò)早拆除固定裝置導致二次損傷,但需注意觀(guān)察肢體末梢血運和感覺(jué)變化。
急性期48小時(shí)內采用冰袋冷敷,每次15-20分鐘,間隔2小時(shí)重復,有助于收縮血管減輕腫脹。72小時(shí)后改用熱敷促進(jìn)血液循環(huán),可使用40℃左右熱毛巾每日3-4次。注意皮膚保護,避免凍傷或燙傷,糖尿病患者需謹慎控制溫度。
每日需補充800-1000毫克鈣質(zhì),可通過(guò)牛奶、豆腐、西藍花等食物獲取。同時(shí)增加維生素D3攝入,每日曬太陽(yáng)20分鐘或食用深海魚(yú)類(lèi)。蛋白質(zhì)攝入量應達到每公斤體重1.2-1.5克,推薦雞蛋、瘦肉等優(yōu)質(zhì)蛋白。避免飲酒、濃茶等影響鈣吸收的飲食。
疼痛明顯時(shí)可遵醫囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片等非甾體抗炎藥。骨質(zhì)疏松患者可能需要阿侖膦酸鈉片等抗骨吸收藥物。中成藥如傷科接骨片也有助于促進(jìn)愈合。所有藥物均需在醫生指導下使用,禁止自行調整劑量。
拆除固定后需循序漸進(jìn)開(kāi)展康復訓練。早期進(jìn)行肌肉等長(cháng)收縮練習,中期加入關(guān)節活動(dòng)度訓練,后期逐步增加抗阻運動(dòng)??膳浜铣暡?、低頻脈沖等物理治療??祻瓦^(guò)程中出現疼痛加劇需立即停止訓練并就醫評估。
骨裂護理期間應保持每日飲水量1500-2000毫升,臥床患者需每2小時(shí)翻身預防壓瘡。建議選擇高纖維食物預防便秘,如燕麥、芹菜等?;謴推诳蛇M(jìn)行游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運動(dòng),避免籃球、跑步等劇烈活動(dòng)至少3個(gè)月。定期隨訪(fǎng)監測骨痂形成情況,完全愈合前禁止負重或劇烈扭轉患肢。
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